СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Принимаю по рекомендации кардиолога утром апровель 1×150 раз в день +нифекард хл 10 и метопролол 25 . Вечером нифекард и метопролол. По этой схеме пью уже почти месяц. В течение дня давление повышаеться. Снижаю максимедином 0.4. Вечером после приёма одной таблетки нифекарда и метопролол давление всё равно повышаеться. Посдеднее время и пульс начал беспокоить ,доходит до 90. Плохо переношу это.. Раньше пила кордафлекс и бисапролол, побочка отёки на ногах.. Скажите пожалуйста апровель с моими диагнозами можно увеличить дозу? И нифекард может заменить чем то ? При пульсе 60 нифекард принимать с метопролол 25 ? И последнее время ощущаються боли в сердце. Раньше такого не было. И ещё один вопрос. Скажите пожалуйста если утром давление 128 на 90 ,пульс 70 например, то всё равно нужно принимать апровель +нифекард +метопролол по назначению врача?

ХПН 5 СТЕПЕНЬ.ГЕМОДИАЛИЗНИК. Операция 2 месяца тому назад на голову, аневризма. Калий всегда до диализа 6.1.Мочевая кислота также до диализа от 14 до 20 бывает.
49 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 175·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
При наличии гемодиализа обычно спокойно увеличивают дозу апровеля до 300 мг, это абсолютно адекватное повышение.
Нифекард чаще всего из блокатлрлв кальциевых каналов заменяют при диализе разве что на амлодипин 5-10 мг, другие блокаторы кальциевых каналов не желательны при снижении функции почек.
Что касается же ещё терапии, обычно пациентам на диализе для дополнительного контроля калия назначают ещё мочегонное торасемид. Не пробовали его?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, нет я не пробовала этот препарат. Мочегонные диализникам то нельзя вроде

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Вообще все назначенные препараты, как долго принимать по времени ? Месяц, год, или на постоянной основе? При нормальном давление утром ,нужно принимать?

За оплату мою в сумме 700 рублей, не один врач не даёт мне рекомендации. Очередной развод на деньги... спасибо что отказали инвлиду 1 группы

Описанные препараты принимаются постоянно, так как при почечной недостаточности , к сожалению, давление всегда будет повышаться. А также препараты защищают от дальнейшего повреждения почек.
Что касается мочегонных, то обычно мы наоборот используем их у пациентов с почечной недостаточностью, это помогает контролировать уровень калия в крови. Однако может имеются какие-то индивидуальные особенности, почему их не назначили в описанной ситуации. Можно просто на сеансе диализа уточнить у лечащего врача о назначении торасемида.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.