СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подскажите пожалуйста можно ли апровель с индапамидом начать принимать.

Здравствуйте. Сейчас принимаю коапровель 125 мг. Есть скачки давления , пошла к доктору . Он мне посоветовал принимать просто апровель и добавить индапамид. А вечером еще апровель 125 , без индапамида. Можно ли сочетать апровель с индопамидом. Ещё доктор параллельно выписал проколоть амелотекс и Мильгамма. Как он сказал нужно подлечить шею. Но я боюсь что эти препараты повысят мне давление

46 лет
17 Июля ·Просмотров: 156·Оля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Да, апровель комфортно сочетается с индапамидом , никаких противопоказаний для их совместного приема нет; более того это считается одной эффективных комбинаций гипотензивных препаратов;
А почему решили перейти с ко апрофеля на раздельный прием препаратов ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Здравствуйте. Скачки давления потому что. Как бы не всегда держит давление в норме. В последнее время очень часто стало вечером повышаться и утром мож

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Может такое сочетание лучше?

В таком случае эффективнее было бы к ко апровелю добавит на вечер Амлодипин 5-10 мг , если есть склонность к отекам вместо Амлодипина лучше Леркамен 10-20 мг , такие препараты ранее принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Нет никогда. Видимых отеков нет.

В таком случае можно рассмотреть комбинацию с амлодипином

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

А вот то что я вам написала. Можно на другую диуретик перейти , попробовать. Может так лучше будет?

Можно , в принципе, и так , так как Индапамид будет все таки эффективнее чем гипотиазид который в ко апровель

Часто повышение дпвление преимущественно вечером связано с повышенной тревожностью, не отмечаете ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Есть немного. Переживаю , вдруг повысится

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Вот и я думаю. Может мне диуретик этот не советовать подходит. А какую дозировку индапамида добавить лучше к апровель

В таком случае можно скорректировать гипотензивную терапию и на вечер , добавить магний , он более мягко влияет на симпатическую нервную систему

Индапамид 1.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Хорошо. Спасибо большое. А уточните пожалуйста. Нужно ли ещё вечером добавить ещё 150 мг апровеля

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

И магний какой?

Сначала попробуйте добавит Индапамид, далее нужно время 7-10 дней чтобы препарат накопился , если 10 дней будет отмечаться недостаточное снижение дпвления добавляете на вечер дополнительно апровель

Магний в 6 по 2 таб

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Хорошо. Спасибо большое. Индапамид оказался у меня только 2,5. Куплю 1,5 и тогда завтра начну пить апровель с индопамидом. А сегодня уже выпила коапровель 125. Можно тогда для стабилизации я вечером выпью просто апровель.? И скажите пожалуйста с уколами которые мне назначил врач, амелотекс с мильгаммой повременить? Правда по одному я уже сделала. От Мильгамма минут через 10 сердце стало быстро биться, минут через 2-3 прошло.

Да можно на вечер добавит апровель
С уколами действительно пока подождать до стабилизации давления
Мильгамма это вид В, который может вызвать тахикардию, если при повторном уколе также же повторится то лучше отменить

Принятый ответ

Ольга, доброго вам дня!
Да, сочетание апровель и индапамид достаточно хорошо сочетаются между собой и показывают хороший гипотензивный эффект, однако ранее вы принимали уже комбинацию статин+диуретик ( коапровель это сочетание статина и гидрохлортиазида ), в общем это одинаковая схема.
Скажите, какие показатели давления в последнее время? Есть ли аллергия на препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Вечером может повышаться 150-160

Тогда лучше рассмотреть такой вариант- оставить коапровель в первой половине дня, а вечером добавить прием амлодипин 5 мг или лерканидипин 10 мг, так вы добьетесь более стабильного результата

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

А Амлодипин он от чего?

Амлодипин напрямую снижает давление, относиться к группе кальциевых блокаторов, на пульс не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Не переживайте, давайте разбираться.

Ко-апровель это комбинированный препарат, состоящий из ирбесартана (гипотензивный препарат группы сартаны) и гидрохлортиазида (мочегонный препарат, способствующий также снижению артериального давления). Заменять его на аналогичную комбинацию с мочегонным препаратом только это не одна таблетка, а две нецелесообразно, тем более комбинированный препарат обладает более сильным действием.

Подскажите, пожалуйста, по какой причине появилась такая необходимость корректировать лечение? Какие цифры артериального давления на терапии ко-апровель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Как мне кажется не стабильно держит. Может вечером поднимается до 160

 - отвечает  СпросиВрача –
Оля
Клиент

Может индапамид получше чем этот диуретик который входит в коапровель

Обе комбинации имеют места быть, но нет смысла менять одно на другое лучше на вечер ещё добавить амлодипин/лерканидипин/фелодипин/нормодипин для усиления эффекта ко-апровель.

И если вам ко-апровель помогает, то нет смысла переходить на другую примерно такую же комбинацию, возможно получение нестабильность артериального давления и дальше будет сложнее подбирать новую терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, индапамид спокойно сочетается с апровелем, и не конфликтует с ним. Спокойно возможно использовать вместе.

А вот амелотекс, как многие НПВС, может повышать давление. Поэтому важно соблюдать при назначении базовые правила:
--между НПВС и приёмом кардиопрепаратов перерыв не менее 2 часов
- во время терапии НПВС подключаются препараты для защиты желудка, например, нольпаза, так как она имеет меньшее количество лекарственных взаимодействий
-более строгий контроль давления, так как НПВС его повышают
- если есть возможность, отдавать предпочтение местным формам, в частности, мазям.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Принятый ответ

Здравствуйте, действительно для более значимого контроля давления можно рассмотреть добавление индапамида на утро , препараты можно принимать вместе , важно при этом контролировать артериальное давление и пульс ; Эффект от терапии можно оценить на 10-14 день по мере накопления терапии ;

Здравствуйте ,Ольга, да, апровель и индапамид хорошо между собой сочетаются, и усиливают действие друг друга.но в подобных случаях вместо вечернего приема апровеля целесообразнее будет Добавить препарат из другой группы, например, леркамен 10 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.