Что вас беспокоит?
Анемия, целиакия под вопросом
здравствуйте, помогите поставить диагноз...страдаю анемией много лет, хочу найти причину, начала с гастроэнтеролога...сдала гастро и колоноскопию..анализы. прошла лечение. подозревают целиакию, но не точно. Нужно ли делать еще ЭГДС с биопсией залуковичного пространства? (плохо переношу эту процедуру)))по моим анализам можно сказать есть целиакия или нет?
Здравствуйте
По представленным фото невозможно сказать, есть у вас целиакия или нет. В документе указано лишь подозрение на целиакию
◻️Согласно современным клиническим рекомендациям (российским и международным), золотым стандартом диагностики целиакии является именно морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
Биопсия позволяет увидеть специфические изменения (атрофию ворсин, гиперплазию крипт), которые характерны для целиакии. Без этого исследования диагноз поставить крайне сложно, так как симптомы целиакии (и анемия как следствие мальабсорбции) могут быть похожи на многие другие заболевания кишечника.
Сначала рекомендуется обследование начать вот с таких анализов ✅
◻️Антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA (tTG-IgA).
◻️Общий уровень IgA (чтобы исключить дефицит этого иммуноглобулина, который может дать ложноотрицательный результат по первому анализу).
Но ! Даже если антитела будут повышены, подтверждающая биопсия всё равно остается стандартом для постановки окончательного диагноза у взрослых.
Так же вы уже начали соблюдать безглютеновую диету, результаты анализов крови и биопсии могут стать ложноотрицательными (ткани восстанавливаются, антитела падают). Перед анализами и биопсией глютен должен присутствовать в рационе.
Так как вы плохо переносите ЭГДС то рекомендуется провести эгдс во сне , это сейчас стандартный метод проведения диагностики когда пациент тяжело воспринимает такие процедуры
Антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA (tTG-IgA) у меня отрицательные. все таки надо сделать биопсию...спасибо
и наверное мне сейчас лучше кушать все, что бы анализы были точнее? ( просто доктор сказала что месяц безглютеновой диеты ничего не испортит)
может по этому мне и не могут поставит диагноз, что я и так всю жизнь не ела (только макароны) продукты содержащие глютен
Да , верно ) вам нужно на фоне них сдавать
скажите пжл, достаточно будет поесть перед сдачей биопсии или несколько дней кушать глютен
Принятый ответ
Лучше кушать глютен несколько дней , чтобы в питании он был
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах анализов убедительных данных за наличие целиакии не получено. Однако анализы обычно рекомендуется сдавать на фоне обычного питания без ограничения глютена
В таких случаях наиболее точным методом будет биопсия зоны луковицы 12пк - если плохо переносится процедура, можно рассмотреть вариант с седацией
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20203 ответа
- 1 Мая 20202 ответа
- 10 Января 20211 ответ
- 29 Апреля 202110 ответов