Что вас беспокоит?
Протрузии, артроз, изменения в позвоночнике
Добрый день, сделала МРТ позвоночника, обнаружились протрузии, артроз, спондилоартроз, результаты прилагаю. У меея побаливает шея, есть холка, ьедро левой ноги иногда немеет, иногда болит поясница, а так вроде все в норме. Подскажите пожалуйста, это опасные изменения или нет?
Принятый ответ
Здравствуйте
Это возрастные изменения, признаки остеохондроза позвоночника опасности не несут
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например, ксефокам и сирдадуд
Какой у вас вес рост ? Если боль более 3х мес в таких случаях это хронический боевой синдром и тактика лечения будет другая
Рост 169, вес 91, сейчас снижаю на Велгии
Боль в шее уже давно
В таких случаях можно начать лфк , упражнения по физиобот в телеграмме
Из медикаментозной терапии рассмотреть противоболевой антидепрессант, например дулоксетин
Лучшая профилактика болей в спине регулярный спорт
Физибот в телеграмме нажала а там физика за 9 класс только))
В канале видео для лфк , симптоматор
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в шее и в пояснице постоянные или время от времени? Когда первый раз начались боли и болит ли сейчас? Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ под вопросом и дайте обратную связь.
Прикрепила. Шея - боль давно и часто, поясница - иногда
Спасибо за ответ! На представленной МРТ шейного, грудного и крестцово-подвздошного сочленения описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу оставшуюся жизнь, клинически они не значимы. Также на уровне шейного и грудного отдела позвоночника описаны протрузии дисков, которые могут давать местные, локальные боли в этих отделах. Для профилактики обострений обычно рекомендуются занятия ЛФК под наблюдением специалиста; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Я понятно всё объяснила?
Ясно, спасибо.
Рада, если смогла Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу изменний в стенке шейки матки консультация гинеколога.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Добрый день, спасибо большое, я принимаю сейчас атаракс, паксил и тритико, но я так понимаю что еще нужны антидепрессанты для снятия боли?
Может быть они мне помогут при панических атаках, при которых хватает сердце и отдает в голову? Принимаю антилепрессанты с сентября
Паксил хороший. Но боль не Лечит. С врачом можно рассмотреть добавление амитриптилина.
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Но коррекцию терапии только совместно с неврологом или психотерапевтом очно делают
Ясно спасибо ыам огромное!!!
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром. Схема в виде НПВС и миорелаксанта будет уже не эффективна, так как нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова;
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения
Есть в телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника также небольшая протрузия и возрастные изменения.
По крестцово-подвздошным сочленениям возрастные изменения.
Местные боли в спине обычно обусловлены мышцами и связками за счет миофасциального синдрома.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
к паксилу дополнительно рассмотреть прием амитриптилина или заменить терапию на противоболевой АД -например венлафаксин
по поводу изменний в стенке шейки матки рекомендуется консультация гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20224 ответа
- 20 Июня 20229 ответов
- 5 Марта 20242 ответа
- 7 Июня 20251 ответ