Что вас беспокоит?
Киста в носу, заложен нос, острый Евтахтт справа
Добрый день! У меня имеются проблемы с носом уже давно. Постоянные синуситы. Около 7 лет назад удаляли кисту в носовой пазухе, в левой осталось. Сделала сегодня кт, прилагаю два результата- за 22 год и 25. Также неделю назад у меня заложило ухо с правой стороны, обратились к врачу, поставили диагноз острый евтахит. Сегодня крайний день лечения, ухо вроде отложило. Также есть зависимость от капель, в отопительный сезон без капель не могу, постоянно капаю. Интересуют два вопросы. 1. Выросла ли сильно киста за три года, какого размера сейчас? Небольшая? Нужна ли будет операция? 2. Сейчас прохожу лечение по евстахиту. Ухо вроде бы отложило. Врач в отпуске до 5 декабря. Стоит ли показаться раньше к другому врачу ? Или может 5 числа будет? Так как написано что явка через неделю. И может видно что-то по кт .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по результатам кт киста в размерах не выросла, даже немного уменьшилась. Если за 3 года киста не выросла то необходимость её удаления ставится под сомнение. Она никак не мешает жить, поэтому удалять её не стоит.
При положительной динамике лечения повторный приём можно отложить ещё на неделю, это не критично, но если чувсвуйте что лечение не до конца помогает то стоит обратится повторно к другому врачу.
Полина Владимировна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, у меня есть зависимость от капель. В отопительный сезон я постоянно пользуюсь 1-2 раза в день, закладывает очень сильно. Что посоветуете сделать? И вот появилось искривление перегородки. Такого не было на предыдущем кт. В связи с чем появилось?
Принятый ответ
чтобы избавится от зависимости от сосудосуживающих капель необходимо перейти на капли с основой оксиметазолина (називин) но детскую дозировку до 6 лет, не более 5 дней, после промывать нос гипертоническим солевым раствором (аквамарис-стронг, квикс) затем использовать препарат на основе мометазона (дезринит, назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц. если по прошествию 5 дней необходимость в сосудосуживающих каплях сохраняется то перейти на дозировку для детей до года так же на 5 дней, потом их необходимо вовсе убрать.
что касается перегородки, то ее искривление может быть вызвано либо травмами, либо анатомической особенностью. Скорее всего искривление не грубое и в прошлый раз врач описывающий кт не посчитал нужным это описать
Здравствуйте!
При сравнении результатов КТ исследований за 2022 и 2025гг. отмечается положительная динамика: размеры кисты в левой верхнечелюстной пазухе сократились с 14×19×15мм до 3×5мм. Другой патологии в пазухах не отмечается. Пазухи пневматизированы, патологической жидкости нет, отека слизистой нет, соустья свободные, сообщения с носовой полостью не нарушены.
Показаний к операции нет. Вопрос об оперативном лечении актуален, если объем кисты более 50% объема пазухи и есть клинические проявления.
По поводу евстахиита Вы отмечаете улечшение. Срочности в очном приеме по данному вопросу нет.
Альберт Вардович, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, у меня есть зависимость от капель. В отопительный сезон я постоянно пользуюсь 1-2 раза в день, закладывает очень сильно. Что посоветуете сделать? И вот появилось искривление перегородки. Такого не было на предыдущем кт. В связи с чем появилось?
Принятый ответ
Искривление перегородки от закапывания капель в нос не могло возникнуть. Это или анатомическая особенность, или может быть результатом травмы.
В связи с постоянным пользованием сосудосуживающими, что не рекомендуется делать более 7 дней, увеличился отек слизистой и нарушилось носовое дыхание ( медикаментозный ринит). Искривление, которое было лишь анатомической особенностью и не нарушало носовое дыхание, стало при отечной слизистой, одним из фактором хронического ринита.
Необходимо, постепенно уменьшать частоту и дозу сосудосуживающих и параллельно переходить на препараты на основе Мометазона (Назонекс/ Дезринит). Если присутствует аллергический компонент, тогда лучше Момат рино. Дозировка по 2 впрыск.2раза/ сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут. до 3 мес. Привыкание к препарату не возникает, не нарушает работу мерцательного эпителия.
Здравствуйте
Согласно приложенным обследования киста стала меньше по размерам, очень маленькая,соответственно оперативное вмешательство не требуется
Если по лечению тубоотита вы отмечаете значительное улучшение, то нет повода срочно идти на приём,можно и позже.
По КТ области сосцевидных отростков височных костей вполне воздушны- норма
Марина Гергардовна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, у меня есть зависимость от капель. В отопительный сезон я постоянно пользуюсь 1-2 раза в день, закладывает очень сильно. Что посоветуете сделать? И вот появилось искривление перегородки. Такого не было на предыдущем кт. В связи с чем появилось?
Могли просто не описать,оно незначительное. Прошлый врач не обратил возможно внимания. Нет идеально ровных перегородок. Если нос закладывает в отопительный сезон, то рекомендуется использовать увлажнитель. Увлажняющий спреи для носа.
Добрый вечер Виктория!
Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ ОНП в динамике- отмечается уменьшение размеров кисты левой в/ч пазухи в 3 раза.
Данных за воспаление в ОНП не имеется. Вопрос о оперативном лечении в настоящее время не стоит.Срочности осмотра лор врача нет. По вашим жалобам о постоянной заложенности носа и длительности применения сосудосуживающих спреев или капель-- можно предположить наличие медикаментозной зависимости слизистой носовых раковин и S образное искривление перегородки носа.
Такое состояние обычно приводит к возникновению нарушения функции слуховых труб ( эпизоды снижения слуха).
В данной ситуации рекомендуется проведение внутриносовой блокады нервов носовых раковин,применение топ.глюкокортикоидов (Назонекс
Фликсоназа,Авамис)дозировка по клин.рекомендациям. По 2 впр- 2 р/дн 14 дн,затем по 1 впр-2 р/дн до месяца.
При отсутствии эффекта- рекомендуется плановая Септопластика + Двусторонняя подслизистая лазерная или радиохирургическая вазотомия.
Желаю вам выздоровления!!!
Сергей Львович, здравствуйте, спасибо большое! А скажите пожалуйста в связи с чем произошли изменения в перегородке? И капли внизу вы назначили это для того чтобы убрать привыкания к каплям?
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20224 ответа
- 9 Февраля 202412 ответов
- 25 Августа 202414 ответов
- 27 Октября 202430 ответов