Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3855807

Что вас беспокоит?

Повышен тестестерон, гиперандрогения

Добрый день! Женщина 29 лет, не рожала, борюсь с высоким тестостероном уже 5 лет. За годы лечения был поставлен диагноз СПКЯ, но последующий врач снял этот диагноз, цикл регулярный всегда был, без сбоев, овуляция есть. Кортизол в норме, узи яичников в норме, узи надпочечников в норме, инсулинозависимости нет. Пробовали снизить КОК джес плюс и эстеретта (не давали антиандрогенный эфект, последний раз пробовала пить белару вызвала жуткие мигрени. Пила по назначению врача верошспирон и инозитол, эфекта тоже не дало. Последний раз эндокринолог прописал попробовать флутамид но гинеколог категорически против и напугал что может быть влияние на будущую беременность и что он слишком токсичен. Текущие показатели по анализам тестестерон 0,701 нг/мл, пролактин 24,6 нг/мл, 17-ОН-прогестерон, ДГА-S 11,6. Главная проблема гиперандрогения рост волос на лице и АГА на голове что мешает качеству жизни. Текущий врач посоветовал смериться и сделать лазерную эпиляцию что меня не устраивает.

29 лет
23 Ноября 2025·Просмотров: 86·Екатерина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Добрый день
Итак гиперандрогения
В вашем случае она не подавляет овуляцию
И это главное
Вероятно,проблем с зачатием не будет
Избыточный рост волос.
Не всегда удается коками с антиандрогенным эффектом снизить чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам
Понимаете?
Поэтому,в таких случаях рекомендуют попробовать регулон,как более высокодозный антиандрогенной и при неэффективности(что тоже может быть),действительно,только эпиляция.

Елена Борисовна, здравствуйте, у меня все коки вызывают сильные мигрени, можно как-то избежать этой группы препаратов?

Другие-это спиронолактон
Его антиандрогенной действие не сравнимо с коками
И вы пробовали его
И собственно все.
Флутамид тоже бы не советовала из за массы побочек

Принятый ответ

Здравствуйте. Ведущим симптомом при спкя является нарушение менструального цикла , отсутствие овуляций . Если нарушения нет и овуляции подтверждены , то данного синдрома нет
По представленным анализам отмечается повышение андрогенов . В такой ситуации , при не планировании беременности, действительно рассматривается прием кок с антиандрогенным эффектом. Возможно, стоит рассмотреть прием препаратов Хлое , Диане 35, Мидиана, Димиа. Не всегда удается сразу подобрать препарат .
Верошпирон тоже хорошо снижает уровень андрогенов, для решения проблемы принимается в дозировке 200 мг в сутки, затем поддерживающая - 50 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, для снижения уровня андрогенов чаще всего применяют КОК с антиандрогенным эффектом, при условии отсутствия противопоказаний. Уточните пожалуйста мигрень с аурой или без? Без приема КОК так же появлялась? Так же могут применяться препараты с антиандрогенным действием, например верошпирон, под контролем уровня калия. В какой дозировке он принимался? Флутамид не рекомендуют обычно к применению, из-за выраженных побочных эффектов.

Елена Федоровна, здравствуйте верошспирон принимала по 50 мг 2 раза в неделю, мигрень без ауры, без кок проявляется раз в месяц, с кок закончила прием белары голова болит ежедневно на протяжении 2-х недель

Екатерина, обычно рекомендуют применение верошпирона ежедневно для достижения эффекта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.