Что вас беспокоит?
Проблема с СИОЗС
Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне сегодня корректировали медикаментозную терапию и назначили принимать Тералиджен (1/2 табл на ночь, 1/2 утром)+ Феварин (1/2 табл 50мг вечером первые 7 дней), после неудачной попытки пить Золофт + Алпразолам. Диагноз не уточненный, предположительно ГТР и ПРЛ. На Золофт у меня была острая непереносимость с первой дозы: акатизия, тремор, паника, диарея, рвота. Я связываю эту непереносимость с тем, что в анамнезе год назад у меня был серотониновый синдром из-за передозировки как раз Золофтом (где-то 600мг за раз). Сейчас я приняла феварин в минимальной дозировке и у меня начались симптомы, которые были при серотониновом синдроме год назад. Зеваю каждую секунду, при зевоте сводит челюсть и тремор именно в челюсти. Небольшая акатизия. Но больше симптомов никаких нет. Я обеспокоена этой реакцией, так как два года назад мне тоже назначали комбинацию феварин+тералиджен, и никаких побочек не было тогда, я успешно пропила курс. Как понять, у меня выработалась непереносимость СИОЗС, или что это вообще? Менять ли группу антидепрессантов, или это временная побочка? Не хочу отказываться от медикаментозной терапии, так как анксиолитики, например, меня замечательно успокаивают, но не лечат, нужно что-то долгосрочное, мое состояние ухудшается с каждым днём. Не знаю, поможет ли эта информация, но в анамнезе у меня еще есть очень сильное злоупотребление ПАВ, после чего моё тело стало отторгать любые виды наркотиков и алкоголя. Последнее употребление было в июне.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас трудно какие-то выводы делать, но если это именно акатизия и тремор , то прогноз на данный препарат, по моему мнению, не благоприятный.
При злоупотреблении пав в анамнезе обычно наоборот снижается чувствительность рецепторов к психотропным препаратам. По моему мнению надо хотя бы неделю так принимать и тогда можно будет выводы сделать , если акатизия и тремор будут нарастать , то менять ад, группу ад.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все антидепрессанты из группы Селективных Ингибиторов Обратного Захвата Серотонина в первые дни приема могут усиливать симптоматику тревоги и её телесные проявления.
Во избежание этого выход на рабочую дозировку должен делаться очень медленно, постепенно наращивая дозу и обязательно под прикрытием транквилизаторов . Лучше если это будут транквилизаторы бензоде запинового ряда - Феназепам Диамидазепам Алпрозолам). Тералиджен в вашем случае не выполняет роль прикрытия. Обсудите с лечащим врачом варианты замены Тералиджена на транквилизаторы.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202118 ответов
- 6 Февраля 202220 ответов
- 8 Марта 20222 ответа