Что вас беспокоит?
Состояние почки
Добрый вечер,подскажите пожалуйста на сколько плачевное состояние,параметры узи почки 84х43 паренхима 11 эхогенность коркового и мозгового слоя пониженны,члс эхогенность без четких границ.Креатинин 139.Мочевая кислотность 263
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описанные размеры почек и толщина паренхимы достаточно уменьшены, что чаще всего говорит о длительном хроническом процессе - нефросклерозе: почечная ткань замещается соединительной тканью.
Этот процесс необратим, восстановить размеры почек не представляется возможным.
Но требуется наблюдение нефрологом для лечения. Цель: замедлить дальнейшее уменьшение размеров почки.
Здравствуйте.
С учётом представленных данных отмечается умеренное снижение функции почек (креатинин 139 мкмоль/л, ориентировочно СКФ около 45–55 мл/мин), а также ультразвуковые изменения в виде истончения паренхимы и неоднородности кортико-медуллярной дифференцировки. Состояние не критическое, однако требует регулярного наблюдения и проведения нефропротективных мероприятий, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование хронической болезни почек.
В рамках нефропротекции рекомендовано:
1. Контроль артериального давления, целевые значения - до 130/80 мм рт.ст. При отсутствии противопоказаний предпочтение отдаётся препаратам из группы иАПФ или БРА.
2. Адекватный питьевой режим - обычно 1,5-2 литра жидкости в сутки, если нет выраженных отёков, сердечной недостаточности или рекомендаций ограничить воду.
3. Диета с умеренным снижением белка; ограничение избыточного потребления мяса, копчёностей, переработанных продуктов. Основа рациона - овощи, крупы, рыба, нежирное мясо в небольших объёмах. Соль - не более 3 г в сутки.
4. Контроль сахара и массы тела, при наличии диабета - поддержание целевых уровней гликемии. У пациентов со сниженной СКФ могут рассматриваться препараты из группы SGLT2, которые обладают доказанным нефропротективным эффектом - обсуждается с лечащим врачом.
5. Отказ от нефротоксичных препаратов: избегать НПВС (ибупрофен, кеторол, нимесулид и т.п.), бесконтрольного приёма антибиотиков и контрастных исследований без необходимости.
6. Регулярный контроль: анализ крови (креатинин, мочевина, калий), общий анализ мочи, суточная протеинурия или альбуминурия, УЗИ в динамике - обычно раз в 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 8 Июля 20244 ответа