Что вас беспокоит?

Какие сдать анализы

Здравствуйте! Маме 81 год, в плачевном состоянии. Сейчас лежачая - перелом шейки бедра. Деменция очень сильно спрогрессировала, 2 месяца назад сломала шейку бедра и после этого состояние ухудшилось в разы. Сейчас в основном только спит, почти не говорит, очень плохо кушает, мало реагирует на окружение, ничего не понимает. Очень сильная слабость, повышенное давление плюс-минус 150х90. Больное сердце - был инфаркт в 2019, кардиостимулятор. Ишимия. Принимает Мемантин, Золофт, Занидип, Тромбоасс, Розурвостатин, Эутирокс. Какие нужны анализы крови? Собираюсь на дом заказать

18 Марта ·Просмотров: 162·Василь, Уфа

Принятый ответ

Александр, здравствуйте!
В таком случае обычно рекомендуют сдать:

1. клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии; общий анализ мочи;

2.Биохимический анализ крови — позволяет оценить работу ЖКТ, мочевыделительной системы, обмена веществ( липидограмма, общ белок, алт,аст, билирубин общий, прямой и непрямой, креатинин, мочевина,глюкоза, СРБ)

3. Определение уровня вит Д. Дефицит витамина D может проявляться хронической усталостью, болями в мышцах и костях, сниженным иммунитетом. 

4. определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4),Ат к Тпо.

5 .кровь на сыв железо и ферритин( помогает оценить запасы железа и является важным показателем для диагностики анемии и других нарушений обмена веществ.), вит B12 (отвечает за правильное функционирование нервной системы) вит в9.

Гюльнара Мусаевна, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для понимания причины состояния и оценки состояния здоровья могут быть рекомендованы следующие анализы:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Биохимический анализ крови - билирубин (прямой/непрямой) , АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, мочевина, креатинин, электролиты (калий, натрий, хлор), С-реактивный белок, ферритин, ЛДГ, глюкоза, холестерин.
4. Гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный
5. Коагулограмма крови (для оценки свертываемости).

Анастасия Александровна, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

После перелома шейки бедра в крови еще могут циркулировать воспалительные цитокины , что само по себе усиливает слабость. Мышцы атрофируются за 2-3 недели постельного режима, падает сердечный выброс, нарушается микроциркуляция в мозге

Деменция разрушает центры голода и жажды в гипоталамусе. Плюс нарушение глотания при деменции прогрессирует . Это создает риск аспирации и недоедания , что вызывает слабость, сонливость , снижение давления или его колебания

Лерканидипин должен снижать давление . Если давление все равно 150 и 90, значит либо доза недостаточна, либо есть другие причины - боль, задержка жидкости , нарушение функции почек

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺общий анализ крови

🔺глюкоза и гликированный гемоглобин

🔺мочевину и креатинин с расчетрм СКФ ( все лекарства выводятся почками. Если почки работают хуже, препараты накапливаются и вызывают токсические эффекты - сонливость, спутанность, слабость . Доза Мемантина обязательно корректируется при снижении СКФ ниже 30 мл/мин)

🔺натрий, калий, магний ( Занидип и плохое питание часто приводят к нарушению электролитного баланса)

🔺кальций общий и ионизированный

🔺 АЛТ, АСТ, билирубин (функция печени )

🔺общий белок и альбумин ( для оценки питательного статуса)

🔺ТТГ и Т4 свободный ( принимает Эутирокс , важно посмотреть , так как недостаточная доза Эутирокса или его плохое всасывание могут вызывать сонливость, слабость, когнитивное снижение)

🔺коагулограмму

🔺NT-proBNP ( это маркер сердечной недостаточности)

🔺витамин B12 и фолиевая кислота, витамин Д

🔺ферритин ( для диагностики дефицита железа )

Юлия Валерьевна, Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.