Консультация терапевта /

Подозрение на межрёберную невралгию — вопрос №385719

9166 просмотров

Здравствуйте.
Жалуюсь на колющую боль по центру грудной клетки при физических упражнениях. Боль колющая, тянущая и отдаёт под левую лопатку. Хрустит левое плечо, при круговых движениях рукой, хрустит и трещит весь шейный отдел при простой разминке.
И так же трещит грудной отдел позвоночника при выгибании спины. Хрустит спина, а щелчки чувствую в шейном отделе. Делал снимок грудного отдела позвоночника, ходил к двум врачам, один сказал-остеохондроз, другой-межрёберная невралгия, рекомендуемое лечение не помогло.
Помогите.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Проводилось ли МРТ грудного отдела позвоночника? Чем лечились?
Клиент
Анна, мрт не делал, врачи не направляли. Колол комбилипен, медокалм, 10 дней и принимал таблетки омепрозол, мазал мазь со змеиным ядом.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Стоит сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Попробуйте схему- Сирдалуд 4 мг на ночь, Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней, Комбилипен 1 табл 3 раза в день 1 мес
Плюс к этому нужно заниматься ЛФК, посещать бассейн, в перерывах между обострениями курс массажа
Клиент
Анна, я делал уколы около года назад, и всё времени не было начать полноценное лечение. Я раньше занимался спортом, и всё было отлично, потом устроился на сидячую работу и вот к чему это привело. Спорт забросил, появились проблемы со спиной. Может мне начать колоть уколы ещё раз вместе с таблетками?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вот потому что прекратили занятия спортом такие ухудшения и случаются, можно опять повторить курс Комбилипена в уколах, а потом продлить таблетками его
Клиент
Анна, сирдалуд сколько нужно принимать? сколько нужно колоть комбилипен? И после уколов, нужно принимать будет таблетки комбилипен?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сирдалуд 10 дней, Комбилипен колоть 10 дней и потом 1 мес в таблетках пить
Клиент
Анна, можно ли принимать данные препараты, если имеются проблемы с печенью, на днях сдавал анализ крови, билирубин выше нормы в 2 раза, 48,3мкмоль/л.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Если болевой синдром не сильно выражен, то в такой ситуации стоит свести к минимуму приём препаратов из группы НПВС ( Аэртал, Нимесил и тд). Остальные препараты можете смело использовать
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются?
Снимок можете приложить? Что принимали и сколько по времени?
Клиент
Татьяна, мне 26 лет. Хронические заболевания: синдром жильбера, дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит. Снимка в данный момент нет. Колол комбилипен, медокалм, 10 дней и принимал таблетки омепрозол, мазал мазь со змеиным ядом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
10 дней это мало, это не законченный курс, если делали инъекции, теперь стоит переходить на пероральный (таблетированные формы) прием!
Клиент
Татьяна, дело в том что, я делал уколы около года назад, и всё времени не было начать полноценное лечение. Я раньше занимался спортом, и всё было отлично, потом устроился на сидячую работу и вот к чему это привело. Спорт забросил, появились проблемы со спиной. Снимок чуть позже приложу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сидячий образ жизни, возможно и привел к патологии! Постепенно расширяйте физ.активность, по возможности запишитесь к мануальному терапевту, но Обязательно снимок мрт, дя исключения противопоказаний!
Клиент
Татьяна, т.е в первую очередь, Вы советуете сделать мрт, а после сможете назначить лечение?
Кардиолог, Терапевт
добрый день! то, что Вы описываете характерно для межреберной невралгии, которая усиливается при остеохондрозе позвоночника. Советую Вам курсами прокалывать витамины группы В - мильгамму по 10 уколов,длительный прием магнелис в 6 форте по 1 таб 2 р/д - не менее 2 месяцев 2 раза в год, кроме этого обратиться к неврологу, выполнить рентгеновский снимок и возможно подобрать ВАм курс массажа или физиопроцедур
Терапевт
Здравствуйте,сколько вам лет? МРТ делали?
Клиент
Ксения, мне 26 лет. МРТ не делал, врачи не направляли.
Терапевт
Прочитала ,что всего 10 дней проводили курс лечения, это ,конечно,мало. Обычно 1 месяц, а некоторые препараты нужно принимать еще дольше,чтобы развился эффект. Возможно из-за сидячей работы у вас мышцы спазмировались, отсюда и боль, особенно в молодом возрасте это частая причина. Вам нужно попробовать мышечные релаксанты ( Сирдалуд сначала по 2 мг 3 раза в день,затем возможно повышение до 4 мг 3 раза, отменять препарат нужно постепенно), а также витамины группы В, они воздействуют на нервные волокна (Мильгамма или Комбилипен) Как вариант можно сходить к мануальному терапевту(остеопату). Обязательно физ.нагрузка (не статическая), аэробная, массаж.
Клиент
Ксения, сирдалуд и мильгамму 1 месяц нужно принимать?
Терапевт
Мильгамму месяц, Сирдалуд пока 2 недели.
Клиент
Ксения, а что на счёт внутримышечных препаратов? Нужно что то проколоть?
Терапевт
Если у вас есть кому ставить уколы сейчас, можете мильгамму 2 мл в/м проколоть 10 дней,затем перейти на таблетки. Если вас сильно боли не беспокоят,то можете просто пить таблетки.
Клиент
Ксения, можно ли принимать данные препараты, если имеются проблемы с печенью, на днях сдавал анализ крови, билирубин выше нормы в 2 раза, 48,3мкмоль/л.
Терапевт
с таким можно. А фракции сдавали? прямой и непрямой по сколько? обычно синдром жильбера с таким уровнем билирубина находят (небольшим), если непрямой превалирует.
Клиент
Ксения, не сдавал, сдал только на алат асат, они в норме, только общий билирубин повышен.
Терапевт
Сдайте непрямой и прямой билирубин, если непрямой больше, чем прямой, то возможно синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза -генетическое тестирование. В любой частной лаборатории можно. Это не страшно, он у многих и на длительность жизни никак не влияет.
Клиент
Ксения, так я вроде указывал на хронические заболевания в анкете, у меня синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. С этими заболеваниями, я могу принимать препараты рекомендованные Вами ?
Терапевт
Да.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вы описываете симптомы грудного остеохондроза.
Межреберная невралгия-как следствие.
Ну как " ничего не помогает"?
Помогает тщательное и длительное комплексное лечение и работа врача мануального терапевта.
Надо только начать и терпеливо выполнять лечение.
А оно небыстрое. По другому никак.
Клиент
Елена, какие вы посоветуете препараты?
Терапевт
Здравствуйте похоже на остеохондроз грудного отдела позвоночника и межреберную невралгию слева, проколите комбилипен 2.0 внутри мышечной 10 дней и фламадекс 2.0 внутримышечно 10 дней с омепразолом 20 мг 1 раз в день 10 дней добавьте мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
Лфк массаж
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Предположительно речь идёт о дорсалгии или миозите мышц спины и грудной клетки на фоне проблем с позвоночником (остеохондроз).
Вам требуется Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Либо Мовалис уколы на 5 дней.
Если есть проблемы по части ЖКТ - гастрит, гастродуоденит, то обезболивающие препараты принимать под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды - для защиты желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, чтобы убрать мышечный спазм.
Можно носить ортопедический корсет для спины, сухое тепло.
По мере стихания болевого синдрома начать выполнять легкую гимнастику или ЛФК на укрепление мышц спины, плечевого пояса.
Вам нужно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, возможно есть грыжа или протрузии дисков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в районе лопатки и немеет рука
6 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Есть ли компрессионный перелом или нет?
15 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ
5 ноября 2024
Марго
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал