Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №385719

Что вас беспокоит?

Подозрение на межрёберную невралгию

Здравствуйте. Жалуюсь на колющую боль по центру грудной клетки при физических упражнениях. Боль колющая, тянущая и отдаёт под левую лопатку. Хрустит левое плечо, при круговых движениях рукой, хрустит и трещит весь шейный отдел при простой разминке. И так же трещит грудной отдел позвоночника при выгибании спины. Хрустит спина, а щелчки чувствую в шейном отделе. Делал снимок грудного отдела позвоночника, ходил к двум врачам, один сказал-остеохондроз, другой-межрёберная невралгия, рекомендуемое лечение не помогло. Помогите.

3 Января 2021·Просмотров: 10019·Александр, Воронеж

Здравствуйте!
Проводилось ли МРТ грудного отдела позвоночника? Чем лечились?

Анна, мрт не делал, врачи не направляли. Колол комбилипен, медокалм, 10 дней и принимал таблетки омепрозол, мазал мазь со змеиным ядом.

Стоит сделать МРТ грудного отдела позвоночника.
Попробуйте схему- Сирдалуд 4 мг на ночь, Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней, Комбилипен 1 табл 3 раза в день 1 мес
Плюс к этому нужно заниматься ЛФК, посещать бассейн, в перерывах между обострениями курс массажа

Анна, я делал уколы около года назад, и всё времени не было начать полноценное лечение. Я раньше занимался спортом, и всё было отлично, потом устроился на сидячую работу и вот к чему это привело. Спорт забросил, появились проблемы со спиной. Может мне начать колоть уколы ещё раз вместе с таблетками?

Вот потому что прекратили занятия спортом такие ухудшения и случаются, можно опять повторить курс Комбилипена в уколах, а потом продлить таблетками его

Анна, сирдалуд сколько нужно принимать? сколько нужно колоть комбилипен? И после уколов, нужно принимать будет таблетки комбилипен?

Сирдалуд 10 дней, Комбилипен колоть 10 дней и потом 1 мес в таблетках пить

Анна, можно ли принимать данные препараты, если имеются проблемы с печенью, на днях сдавал анализ крови, билирубин выше нормы в 2 раза, 48,3мкмоль/л.

Принятый ответ

Если болевой синдром не сильно выражен, то в такой ситуации стоит свести к минимуму приём препаратов из группы НПВС ( Аэртал, Нимесил и тд). Остальные препараты можете смело использовать

Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются?
Снимок можете приложить? Что принимали и сколько по времени?

Татьяна, мне 26 лет. Хронические заболевания: синдром жильбера, дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит. Снимка в данный момент нет. Колол комбилипен, медокалм, 10 дней и принимал таблетки омепрозол, мазал мазь со змеиным ядом.

10 дней это мало, это не законченный курс, если делали инъекции, теперь стоит переходить на пероральный (таблетированные формы) прием!

Татьяна, дело в том что, я делал уколы около года назад, и всё времени не было начать полноценное лечение. Я раньше занимался спортом, и всё было отлично, потом устроился на сидячую работу и вот к чему это привело. Спорт забросил, появились проблемы со спиной. Снимок чуть позже приложу

Сидячий образ жизни, возможно и привел к патологии! Постепенно расширяйте физ.активность, по возможности запишитесь к мануальному терапевту, но Обязательно снимок мрт, дя исключения противопоказаний!

Татьяна, т.е в первую очередь, Вы советуете сделать мрт, а после сможете назначить лечение?

добрый день! то, что Вы описываете характерно для межреберной невралгии, которая усиливается при остеохондрозе позвоночника. Советую Вам курсами прокалывать витамины группы В - мильгамму по 10 уколов,длительный прием магнелис в 6 форте по 1 таб 2 р/д - не менее 2 месяцев 2 раза в год, кроме этого обратиться к неврологу, выполнить рентгеновский снимок и возможно подобрать ВАм курс массажа или физиопроцедур

Здравствуйте,сколько вам лет? МРТ делали?

Ксения, мне 26 лет. МРТ не делал, врачи не направляли.

Прочитала ,что всего 10 дней проводили курс лечения, это ,конечно,мало. Обычно 1 месяц, а некоторые препараты нужно принимать еще дольше,чтобы развился эффект. Возможно из-за сидячей работы у вас мышцы спазмировались, отсюда и боль, особенно в молодом возрасте это частая причина. Вам нужно попробовать мышечные релаксанты ( Сирдалуд сначала по 2 мг 3 раза в день,затем возможно повышение до 4 мг 3 раза, отменять препарат нужно постепенно), а также витамины группы В, они воздействуют на нервные волокна (Мильгамма или Комбилипен) Как вариант можно сходить к мануальному терапевту(остеопату). Обязательно физ.нагрузка (не статическая), аэробная, массаж.

Ксения, сирдалуд и мильгамму 1 месяц нужно принимать?

Мильгамму месяц, Сирдалуд пока 2 недели.

Ксения, а что на счёт внутримышечных препаратов? Нужно что то проколоть?

Если у вас есть кому ставить уколы сейчас, можете мильгамму 2 мл в/м проколоть 10 дней,затем перейти на таблетки. Если вас сильно боли не беспокоят,то можете просто пить таблетки.

Ксения, можно ли принимать данные препараты, если имеются проблемы с печенью, на днях сдавал анализ крови, билирубин выше нормы в 2 раза, 48,3мкмоль/л.

с таким можно. А фракции сдавали? прямой и непрямой по сколько? обычно синдром жильбера с таким уровнем билирубина находят (небольшим), если непрямой превалирует.

Ксения, не сдавал, сдал только на алат асат, они в норме, только общий билирубин повышен.

Сдайте непрямой и прямой билирубин, если непрямой больше, чем прямой, то возможно синдром Жильбера. Для подтверждения диагноза -генетическое тестирование. В любой частной лаборатории можно. Это не страшно, он у многих и на длительность жизни никак не влияет.

Ксения, так я вроде указывал на хронические заболевания в анкете, у меня синдром Жильбера и дискинезия желчевыводящих путей. С этими заболеваниями, я могу принимать препараты рекомендованные Вами ?

Принятый ответ

Да.

Здравствуйте!
Вы описываете симптомы грудного остеохондроза.
Межреберная невралгия-как следствие.
Ну как " ничего не помогает"?
Помогает тщательное и длительное комплексное лечение и работа врача мануального терапевта.
Надо только начать и терпеливо выполнять лечение.
А оно небыстрое. По другому никак.

Елена, какие вы посоветуете препараты?

Здравствуйте похоже на остеохондроз грудного отдела позвоночника и межреберную невралгию слева, проколите комбилипен 2.0 внутри мышечной 10 дней и фламадекс 2.0 внутримышечно 10 дней с омепразолом 20 мг 1 раз в день 10 дней добавьте мидокалм 150 мг на ночь 10 дней
Лфк массаж

Здравствуйте!
Предположительно речь идёт о дорсалгии или миозите мышц спины и грудной клетки на фоне проблем с позвоночником (остеохондроз).
Вам требуется Нимесил по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Либо Мовалис уколы на 5 дней.
Если есть проблемы по части ЖКТ - гастрит, гастродуоденит, то обезболивающие препараты принимать под прикрытием Омеза 20 мг утром за 30 минут до еды - для защиты желудка.
Мидокалм 150 мг на ночь, чтобы убрать мышечный спазм.
Можно носить ортопедический корсет для спины, сухое тепло.
По мере стихания болевого синдрома начать выполнять легкую гимнастику или ЛФК на укрепление мышц спины, плечевого пояса.
Вам нужно сделать МРТ грудного отдела позвоночника, возможно есть грыжа или протрузии дисков.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.