Что вас беспокоит?
Проблемы с печенью и поджелудочной
Здравствуйте, муж сходил на УЗИ , так как мучает постоянное вздутие и плотность живота (есть лишний вес) . Есть гипертония, на терапии . Расскажите на сколько это опасно , то что описано по узи ,и как действовать! УЗИ приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического характера. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Липоматоз это подобные изменения как в печени, только в поджелудочной железе.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Но важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз.
Препараты оказывают вспомогательную роль. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму.
Сейчас чтобы помочь себе при боли/дискомфорте в правом подреберье (если есть) обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин.
Анализы крови какие-нибудь он сдавал? Биохимический анализ крови?
Здравствуйте, нет ,кровь пока не сделал(
Принятый ответ
В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют пройти следующие исследования, чтобы в полной мере оценить работу печени:
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-Фиброскан (эластометрия печени).
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные, паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура, собственно эти изменения и носят название диффузных, о них доктор и указал в заключении. Все изменения связанные с избытком жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы, требуют только модификации образа жизни. Обычно в таких случаях рекомендуют увеличить физическую активность и придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Метаболические изменения, связанные с избытком жировой ткани, не связаны и не являются причиной газообразования и вздутия.
Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник. Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, а так же оценить состояние кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Доброе утро, Александра.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Прикрепите пожалуйста полностью протокол ультразвукового исследования.
Анализы крови вы сдавали?
Уточните пожалуйста.
Что у вас со стулом?
Напишите ваш вес и рост
Гепатомегалия (увеличение печени) является одним из ключевых и частых проявлений метаболически жировой болезни печени.
Липоматоз поджелудочной железы - это отложение жира в поджелудочной железе. К факторам риска относят: ИМТ более 25, повышение холестерина, сахарный диабет.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Клинический анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Кровь на вирусные гепатиты - Anti-HCV total, HBsAg;
Липидный спектр: ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1;
Фиброскан;
Может оказаться эффективным:
Средиземноморский тип питания и гарвардская тарелка, минимизация потребления добавленного сахара, подслащенных напитков, обработанного мяса, ультраперераюотанных продуктов;
Повышение уровня физической нагрузки (150 минут в неделю нагрузки высокой интенсивности или 150-300 минут в неделю нагрузки умеренной интенсивности);
Минимизация времени, проведенного в сидячем положении;
Отказ от курения, если курите, алкоголя;
Контроль массы тела, снижение веса, при его избытке.
Принятый ответ
А вот что касается вздутия живота, может быть рекомендовано:
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
Колоноскопия с учетом возраста.
И может оказаться эффективным:
Питание Low FODMAP, в течение 2х недель;
Эспумизан L 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20211 ответ
- 19 Февраля 202227 ответов
- 1 Июля 20221 ответ