Что вас беспокоит?
Боль в поясничном отделе
Добрый день ! В мае месяце появилась боль в нижней правой стороне живота , обследовалась , сначала исключили гинекологию , аппендицит , хирург отправил на МРТ , после МРТ к врачу не попала , так как упала и сломала ногу , боли к тому моменту прошли самостоятельно без лечения , сейчас нахожусь в гипсе , чаще всего лежу и нога на подушке и вот спустя месяц , сегодня начались боли , но теперь они справа но где-то в районе печени и в правой ягодице и отдают в ногу , при этом в ягодице тяжесть , онемение , когда сажусь на твердую поверхность , в правой ягодице стреляющая резкая боль. Сейчас выходные , плюс попасть к врачу с гипсом мне сейчас проблематично . Результат МРТ прикрепляю . Чем сейчас можно снять боль ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы
В таких случаях чтобы купировать болевой и мышечно -тонический синдромы рекомендуется нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в день + мидокалм 150 мг 3 р в день 10 дней
Местно меновазин
Добрый день ! Можно ли принимать миорелаксант с леркамен 10 , телмиста 40 и Конкор 2.5 , читала что могут тоже снижать они давление .
Препараты совместимы, как показывает практика мидокалм не снижается артериальное давление
Здравствуйте, если боль идет от ягодицы полосой по ноге, так может проявляться синдром грушевидной мышцы, на фоне спазма мышцы происходит раздражение седалищного нерва
В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Добрый день ! В ногу они просто отдают , больше идут вверх к пояснице и в сторону живота
В таком случае подобные боли связаны с мышцами и связками, данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Лечение, указанное выше, остается актуальным
Миорелаксанты можно принимать с леркаменом , конкором и телмистой ? Принимаю их от гипертонии
Да, препараты совместимы
Миорелаксанты не рекомендовано принимать, если есть склонность с низкому давлению и давление напрмер ниже 100/60, в таком случае миорелаксанты можно снизить давление еще ниже
Здравствуйте. Может быть люмбаишалгия , либо синдром грушевидной мышцы. Если сможете , выполните пробу Лассега и отпишитесь по результатам теста ( можно вбить в интернете и посмотреть как провести ) .
Лечение заключается в применении стандартной терапии - НПВС,миорелаксант , витамины группы В
Добрый вечер ! Пробу Лассега провела , ногу поднять могу очень высоко , боль не возникает , но когда ногу положила , через минуту , опять появилась чувство тяжести в ягодице.
Принятый ответ
В таком случае седалищный нерв вероятнее всего не задействован. Больше данных за синдром грушевидной мышцы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты мрт не отображаются, проверьте пожалуйста еще раз.
Описанное состояние может быть обусловлено синдромом грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает проходящий под ней седалищный нерв.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Также в таких случаях эффективны препараты от нейропатического болевого синдрома (антиконвульсанты-габапентин или антидепрессанты с противоболевым эффектом- венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Может быть эффективна блокада грушевидной мышцы с помощью местного анестетика и гормона, но она проводится либо в стационаре, либо в частной клинике.
Из диагностики назначается узи седалищного нерва.
При уменьшении выраженности болевого синдрома проводится лфк на растяжку грушевидной мышцы, можно посмотреть упражнения по сайту физиобот, программа 5.
Добрый вечер ! МРТ прикрепила , можно ли принимать миорелаксанты с препаратами леркамен 10, телмиста 40 и Конкор 2.5 , принимаю от давления
Да, препараты совместимы, но под контролем артериального давления, тк могут снижать давление на фоне приема антигипертензивной терапии.
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжи без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят, но если будут сдавливать нервные корешки, боль и онемение могут распространяться в руки. За ноги отвечает пояснично-крестцовый отдел.
У меня по результатам МРТ с пояснично-крестцовым отделом более менее ? Грыжи в грудном отделе ? Я просто не разбираюсь в этом .
Вы прикрепили только шейный отдел, других файлов нет
Грыжи в шейном отделе
Да сейчас пересмотрела , шейный отдел , делала МРТ всех отделов позвоночника , прислали только это , спасибо , я думала там все отделы , буду разбираться . Если грыжи есть и в поясничном отделе , то лечение то же самое начинать ?
Да, лечение в целом ничем не отличается
Спасибо большое.
Здравствуйте! По описанию, вероятнее синдром грушевидной мышцы. В таком случае при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендован прием нпвс, найз 100-200 мг в сут; миорелаксанты, мидокалм 450 мг в сут; для защиты желудка омепразол .
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя, диагностика может включать МРТ тазобедренной области и малого таза. Нужен очный осмотр невролога травматолога для проведения функциональных проб и уточнения диагноза.
Лечение может включать:
ЛФК физиотерапию как основной метод лечения. ( укрепление мышц тазового дна, мышц кора)
Короткий курс НПВС с включением в схему кортикостероидов
также рекомендуют:
-Диагностические блокады под УЗИ контролем
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 201918 ответов
- 21 Июня 20229 ответов
- 16 Августа 20221 ответ
- 7 Апреля 202411 ответов