Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3857958

Что вас беспокоит?

Кашель, вирус Эпштейна-Барр

Добрый день. Подскажите какая тактика лечения у ребенка в данном случае? Сын 7 лет, заболел 7 ноября (сопли/кашель), имеются аденоиды 1-2ст. Температуры не было, симптоматика только сопли и кашель. Неоднократно были на осмотре у педиатров, но назначения были условно методом проб: лазолван ингаляции (что мне по казалось усугубили и кашель стал по ночам) , потом на 3 дня пульмикорт. Улучшений на фоне лечения не было, только добавился кашель ночью. Сдали 17.11.25 общий анализ крови, кровь на микоплазму и хламидии. Сменили врача (заключение также прилагаю), сказали ничего не делать , просто наблюдать. Кашель по ощущениям то сухой , то влажный (меняется). Сегодня была первая ночь как кашель сильно не беспокоил. И сегодня пореже кашляет. Вчера сдали ребенку пцр на инфекции, и по результатам вирус Эпштейна Барр.

Синдром жильбера
7 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 674·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

При вирусных инфекциях практически всегда рекомендуют симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Спасибо за информацию, но вопрос в другом что делать с вирусом Эпштейна Барр и он ли вызывает этот кашель? И как долго сохраняться может ?

Кашель могут вызывать аденоиды, обычно, остаточный кашель сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления

У нас просто именно в таком формате протекает впервые. При аденоидах у нас обычно другой кашель, и сейчас как таковых соплей нет, чтобы говорить об постназальном затеке.

Самое главное при кашле - провести очный осмотр, чтобы исключить воспаление легких.
Кашель после ОРВИ проходит сам по себе

Все осмотры и прослушивание легких - чисто. Крайний раз были 18 ноября у педиатра , там и отменили все лечение.

В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кашель практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления, обычно в течение 2-4 недель.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, аскорил) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет(старше очень не рекомендуются) т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь вибрационный массажа.

Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа, на обычный кашель он не эффективен.

Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

ВЭБ является вирусной инфекцией и с учетом современных подходов не имеет медикаментозной терапии, так как проходит самостоятельно, оставаясь в организме после контакта на всю жизнь, вырабатывая антитела

Спасибо, Алина! Как долго проходит кашель на фоне ВЭБ?

Кашель в данном случае от возбудителя не зависит, а скорее от особенностей проверенного лечения и анатомии детей.
В среднем это занимает 2-4 недели, при условии хорошего восстановления слизистой, чистого носа и присоединения новой инфекции (если за период восстановления заболевают чем-то ещё)

Спасибо

Скорейшего выздоровления

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях обычно считают, что при вирусной инфекции действительно обычно рекомендуют симптоматические меры.

Как Вы верно отметили, Лазолван действительно может усиливать кашель, а также немного удлинять его период, так как это муколитик.

Как правило, выявление вируса Эпштейн Барр не влияет на тактику, так как это вирусная инфекция.

Принятый ответ

Здравствуйте, при инфекционном нет, специального лечения, только симптоматическое, в таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Отхаркивающие препараты не рекомендуется давать до 5 лет, от них ещё больше закашливается ребёнок.

Здравствуйте, правильно понимаю кашель связан с вирусом Эпштейна Барр? И как долго он может сохраняться?

Кашель из-за насморка, в таких случаях рекомендуется промывать нос аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень.

Соплей уже нет по факту( только кашель

Он может быть до 2-4 недель

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу крови отмечаются признаки перенесённые вирусной инфекции.

По результатам ПЦР на коклюш и атипичную флору - отрицательно, отмечается вирус ВЭБ, но чаще всего данные вирус не нуждается ни в каком лечении, так как специфической терапии не существует.

Учитывая, что отмечается только кашель, который вероятнее всего ухудшился на фоне приёма муколитиков, в таких случаях действительно более правильным будет отменить всю терапию, увеличить питьевой режим + соблюдать влажность в комнате и понаблюдать.

Виктория, спасибо! Лекарства все отменили еще 18 ноября. Но кашель еще есть. Правильно понимаю это от вируса Эпштейн Барр? Как долго он может держаться?

Основной причиной вирусной инфекции мог быть ВЭБ, но именно кашель возникает из-за постназального затёка, а на фоне приема муколитиков вероятнее всего слизи стало больше и кашель усилился и на данный момент после отмены препаратов слизь постепенно отходит и кашель уменьшается, но ещё может сохраняться из-за затёка, поэтому нужно чуть больше времени, чтобы полностью вылечить насморк и тем самым убрать кашель, поэтому в таких случаях может быть оправдана санация носовой полости с гипертоническим раствором, например аквалор форте ( он направлен на уменьшение слизи и снимает отёк носовой полости)

Мы промываем и так нос плюс авамис . Но в плане носа уже намного лучше, именно кашель меня напрягает. Так как закашливается эпизодически ((

Учитывая, что на фоне санации носа отмечается улучшение на этом фоне улучшается и ситуация с кашлем, поэтому на восстановление требуется ещё минимум 5-7 дней, достаточно хорошо помогает увлажнитель воздуха в комнате, чтобы купировать приступы сухого кашля + мятные пастилки, чтобы подавить кашлевой толчок.

У нас все это есть , и увлажнение и проветривание, и промывание носа. Но я уже честно не вижу связи с постназальным затеком, так как именно так впервые протекает. Кашель как будто уже «самостоятелен»

Сопли могут стекать в незначительном количестве, но также раздражать слизистую и провоцировать кашель.

Тем более коклюш и атипичная флора исключены, при которых может быть длительный кашель.

Спасибо, Виктория за подробный ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.