Что вас беспокоит?
Аденоиды 2 степени и желто-зеленые сопли
Добрый день! С начала октября у ребенка (2.9 г) началась нескончаемая эпопепея с соплями. В начале октября он переболел орви: были жёлтые, густые и очень обильные сопли, сильный кашель, три дня была температура (один день доходила до 40). Лечились симптоматически без противовирусных. Вылечились. Со второй половины октября начали ходить в садик - проходили неделю и опять начались сопли: густые, жёлтые и очень обильные. Температура была невысокая только 1 день. Назначали во второй раз спрей Синусэфрин (сдавали кровь, там было присоединение бактериальной инфекции), Синупрет, промывание носа, Називина по необходимости, Ингавирин (мы не пили). В поликлинике нас выписали, но меня беспокоил сильный кашель ребёнка и после 2 недель лечения я обратилась к платному лору. Сказала, что слизистая ещё воспалена и назначила Синупрет 15 кап 3 р в день , Назонекс 2 р в день, промывание, мирамистин 3 р в день в нос и зодак на ночь 5 капель. Так мы лечились 9 дней, потом сделали эндоскопию и поставили диагноз Аденоиды 2 степени. Врач сказала наблюдать и выписала нас, сказав, чтобы и дальше пшикали Назонекс, промывали нос, ещё назначила Хилак Форте, Эуфорбиум и физиотерапию для носа. 2 дня походили в садик, потом ещё 2 дня были выходные дни, все было хорошо. Только остался сухой остаточный кашель. Сегодня утром ребёнок опять просыпается с соплями. Были в детской поликлинике (нет возможности посетить платного лора сейчас) там врач посмотрела ребенка: горло и уши спокойные, но сопли зелёные. Назначила какие-то сложные капли: Називина 0.025, Мирамистин и Дексаметазон (глазные капли 0.1%) смешать все 1:1:1 2 мл и капать 3 р в день по 3 капли в каждую ноздрю. И Синупрет прописала. Только я забыла ей сказать, что мы продолжаем капать Назонекс. Стоит ли подключать Дексаметазон? Я так понимаю, что и Назонекс, и Дексаметазон это оба гормональные препараты? Я бы не хотела с гормонами переборщить. Сейчас сопли не такие густые как было в октябре и начале ноября, они хорошо высаркиваются, особенно после промывания физраствором. Подскажите, пожалуйста, что в этом случае стоит применять? Может оставить только Назонекс и промывание. Температуры у ребенка нет, очень активный. Только сопли и кашель (пока сухой).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Сложные капли это выдуманные схемы,которые очень агрессивно влияют на слизистую носа
Верно,два гормона не стоит применять,тем более Дексаметазон в нос!!!
Сдавали за этот период ОАК с лейкоцитарной формулой? Аллергию не исключали? Она часто может массировать под обычным насморком. Есть осмотр лор врача крайний? Как дышит нос? Заложенность сильная?
Марина Гергардовна, последний раз сдавали кровь перед выпиской - 16 ноября. Сейчас прикреплю результаты. Нос после промывания дышит и хорошо высмаркивается, но когда сопли скапливается, то ребёнок хрюкает (особенно во сне) и сопли текут.
Рекомендуется в подобных ситуациях сдать мазок риноцитограмму из носа,это слизь из носа на стекло и смотрят под микроскопом,анализ на аллергию
Если без сосудосуживающих хорошо дышит,то без них обходиться даже лучше
Рекомендуется использовать гипертонический раствор морской воды аквамарис стронг или авквалор протект для снятия отека и удаления,разжижения слизи
Через 5-7 мин убрать все из носа
Оставить Рекомендуется Назонекс по инструкции 1 впрыск 1 раз в день,не менее 1 мес. Препарат накопительный, рекомендован к длительному применению, работает только в носу,практически не всасывается
Марина Гергардовна, благодарю за ответ! Назонекс только 1 раз в день? Нам выписывали 2 раза. И стоит ли подключать синупрет?
Нет,синупрет не рекомендуется. Назонекс по инструкции по 1 впрыск 1 раз в день
Марина Гергардовна, поняла. Благодарю Вас!
Скорейшего выздоровления
Марина Гергардовна, здравствуйте! Огромное спасибо Вам за Ваши ответы! И ещё подскажите, пожалуйста, будет ли эффект от эндоназальной лазеротерапии номер 10, которую нам врач прописала?
Здравствуйте
Физиолечение под сомнением при аденоидите,никогда не назначаю,многие выполняют. Хуже точно не будет.
Марина Гергардовна, поняла Вас! Большое спасибо!
Анна,выздоравливайте
Принятый ответ
Добрый день
Сложные капли в настоящее время не используются из-за своего агрессивного состава и возможных негативных последствий.
Данные жалобы наиболее вероятно возникли на фоне вирусного аденоидита .
Детки в этом возрасте могут болеть ОРВИ 10-12 раз в год ( за счет формирования иммунитета ), что является вариантом допустимой нормы .
В подобных случаях важное значение имеет тщательный туалет носовой полости .
Местно в таких случаях рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости большим объемом воды (носовой ирригатор , шприц , Лейка ) 3-4 раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется вначале закапать сосудосуживающие средство ( виброцил , тизин , називин ) и минут через 5-10 приступить к промыванию .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 1-2 раза в день 2-4 недели - препарат сократит количество слизи и восстановит слизистую после воспаления.
Юлия Геннадиевна, огромное спасибо за Впш ответ! Подскажите, пожалуйста, в инструкции к Назонексу указана дозировка для детей по 1 пшику в каждую ноздрю 1 раз в день. Допустимо ли использовать его 2 раза в день? Не будет ли передозировки? И нужно ли подключать синупрет?
Данный препарат имеет местное действие и не всасывается в кровь поэтому наиболее часто назначают по 1 дозе 2 раза в день 2 недели и далее по 1 дозе 1 раз в день еще 2 недели ( как поддерживающая терапия).
Синупрет в этом возрасте не рекомендуется использовать за счет муколитичечкого действия.
Препарат способствует увеличению и разжижению слизи , что может провоцировать усиления кашля от стекания слили по задней стенке глотки
Юлия Геннадиевна, огромное спасибо Вам! И ещё подскажите, пожалуйста, будет ли эффект от эндоназальной лазеротерапии номер 10, которую нам врач прописала?
Данные методы лечения не имеют доказанной эффективности.
Хуже не будет , но и лучше наврядли .
Основе лечение в подобных ситуациях инГКС ( назонекс - препарат с доказанной эффективностью, именно лечит слизистую)
Была рада помочь )
Скорейшего выздоровления 🌷
Юлия Геннадиевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20206 ответов
- 18 Июня 20225 ответов
- 18 Января 20247 ответов
- 18 Июня 202428 ответов