Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Неврологом был назначен сертралин, пропила 21 день по 50 мг, состояние улучшилось, но совершенно пропал оргазм и ухудшилось либидо, что для меня важно. Поэтому хочу сменить препарат или отменить его. Сейчас поняла, что потеряла блистер с таблетками и не смогу допить даже пачку(7-8 таблеток) , попасть к врачу ближайшую неделю нет возможности. Что делать? Боюсь синдрома отмены и побочных от антидепрессантов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, обычно для коррекции снижения либидо к антидепрессантам добавляется препарат триттико.
Так как нет возможности на данный момент продолжить прием сертралина можно попробовать «прикрыть» возможные побочные эффекты приемом ситуационных противотревожных препаратов, например: атаракс или тералиджен или Стрезам или Грандаксин, возможно есть что-то из препаратов дома.
Дозировка 50 мг не очень большая, поэтому возможно никаких побочных эффектов не будет, если они все же наступят, то обычно они проходят самостоятельно через 2-3 недели, даже без приема противотревожных препаратов
Здравствуйте!
Вы принимали очень короткий срок и доза 50 мг относится к очень низкой, поэтому возможно рассмотреть отмену одним днем. В таких случаях синдром отмены возникает крайне редко.
Далее возможно рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗСН (например венлафаксин). Либо рассмотреть продолжение курса Сертралином с добавлением препарата триттико (он восстановит либидо).
Здравствуйте. К сожалению многие антидепрессанты имеют подобный побочный эффект, в подобном случае, заметить на бринтелликс или добавить к сертралину триттико (он больше для нормализации сна , поэтому его лучше добавить, с не делать основным) . Сейчас лучше прикрыть анксиолитиками резкую отмену, но ничего страшного произойти не должно
Здравствуйте 🌸
При появлении таких побочных эффектов используют два варианта решения : пробуют добавить к приему сертралину тразодон или полностью заменяют препарат. Обычно препаратом замены является вортиоксетин.
Этот вопрос решается совместно с лечащим врачом.
С учетом короткого периода приема препарата можно отменять одним днем
Здравствуйте!
Многие антидепрессанты имеют такой побочный эффект в виде снижения либидо, обычно в качестве его коррекции назначают дополнительно препарат тразодон.
Что касается отмены препарата, если собрались отменять, то лучше это делать под прикрытием анксиолитика, использовать атаракс или тералиджен или стрезам.
Здравствуйте
Золофт начинает действовать в дозировке 100 мг минимум, после выхода на дозировку 100 мг через 4 недели появляется эффект.
Принимают минимум 6-9 месяцев.
Либидо может снижаться.
Обычно этот побочный эффект проходит в течение месяца, если сохраняется добавляют Тритиико .
Здравствуйте!
К сожалению да, на фоне приема антидепрессантов группы СИОЗС снижается либидо и стоит проверить для начала уровень пролактина, и если он в норме, то тогда попробовать добавить тразадон/триттико.
Так же используют такой вариант, что в день "романтического свидания" не принимают препаратов и затем со следующего спокойно продолжать.
Продолжить наблюдением лечащим врачом, пока состояние максимально не стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку -100мг. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять. маловероятно что возникнет синдром отмены на 50мг, это маленькая дозировка
для коррекции либидо рассмотрите прием - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.