Что вас беспокоит?
Упал белок и ферритин за месяц.боли в животе
с 11 октября начал оч колоть живот по ребром слева и распространялось направо.кал был со слизью и кусками непеваренной еды.пошла к гастроэнтерологу: Подумал врач,что поджелудочная.назначила креон.Он не помог. Узи все в порядке,кровь не показывает Подумал врач,что желудок.Сделала я ФГДС.изменеий нет с прошлого года. Подумал врач кишечник.Назначил капельницы и укол и таблетки.:платифилин,дротоверин.Метронидазол и фамотидин.альфанормикс.пью вторые уже бактерии. лечение не помогло сейчас дюспаталин,альфазокс и биовестин сделала калпротектин,на скрытую кровь,на дисбактериох и копрограмму.Колоноскопию делала 1.5 года назад вопросы: что это может быть?тк уже намучилась и набегалась. может ли быть онко? месяц назад сдавала кровь.белок был 73.сейчас 68 ферритин был 87.сейчас 40
Принятый ответ
Здравствуйте, явно есть повод для МРТ брюшной полости и проведения колоноскопии, 1,5 года назад- это не повод для обсуждения.
Сейчас на фоне всего происходящего падение белка и ферритина, так как качественного питания нет.
Внутрь железо рассматривать не приходится, и без того воспаленное/раздраженное драконить не стоит. Инъекционно - в/м 2 раза в неделю можно рассмотреть феррум лек. Белковую недостаточность покрывать либо изолятом соевого белка, либо коктейлем - например малоежка
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на нарушение работы кишечника, когда прохождение пищи ускорено и стенка реагирует спазмом. На фоне долихосигмы такие периоды нередко бывают затяжными, особенно если совпали стресс, смена рациона или кишечная инфекция. Колоноскопия полтора года назад при нормальном кальпротектине, отрицательной скрытой крови и стабильных анализах практически исключает онкологию, и ее повторяют только при новых тревожных признаках, которых по описанию нет. Снижение белка и ферритина за месяц чаще всего связано не с потерей, а с тем, что кишечник стал усваивать хуже из-за длительного нарушения моторики, и показатели у таких пациентов часто колеблются. Дюспаталин обычно применяют по 200 мг два раза в день курсом 3-4 недели, Альфазокс по 1 саше 2 раза в день 10-14 дней, Биовестин по схеме врача, и такая комбинация позволяет стабилизировать кишечник. Дополнительно иногда подключают Нольпазу 20 мг утром 10-14 дней, если есть горечь и изжога.
Елена Борисовна, спсаибо.также болит горло не знаю уже .может гэрб и увеличилась одна миндалина
колоноскопию можно ли переделать?
гастроэнтеролог выписала кал на поджелудочную сдать,фестал и тримедат
Боль в горле и ощущение увеличенной миндалины часто бывают при рефлюксе, когда небольшое количество кислоты попадает выше и раздражает слизистую. В таких ситуациях обычно используют короткий курс Нольпазы 20 мг утром 10-14 дней и питание без поздних приемов пищи. Повторять колоноскопию при низком кальпротектине и отрицательной скрытой крови обычно не требуется, сначала оценивают кал на эластазу и динамику жалоб
Елена Борисовна, спасибо. пью разо уже на постоянке считайте.еще болит прямая кишка.внизу прям тянет.может ли это связано быть с кишечником?
Тянущая боль в прямой кишке часто бывает при спазме нижних отделов кишечника. В подобных ситуациях помогает Тримедат по 200 мг дважды в день около двух недель, а при выраженном раздражении иногда используют свечи с метилурацилом на ночь 5–7 дней.
Елена Борисовна, подскажите,на протяжении 2х лет и то может и больше.по анализам в моче повышены эритроциты во много раз.измененные в основном.может ли это быть связано с кишечником?
Стойко повышенные эритроциты в моче, особенно измененные, обычно связаны с почками или мочевыми путями, а не с кишечником. Кишечные болезни такой картины не дают. В подобных случаях ориентируются на УЗИ почек и мочевого пузыря, контрольный анализ мочи и оценку нефролога, потому что причиной могут быть микролиты, особенности сосудов или хроническое раздражение слизистой.
Елена Борисовна, здр-те.выполнина анализ кала на поджелудочную.прикрепила.как я понимаю,что если желудок,поджелуч проверены,то боли слева под ребром и у пупка слева и справа это кишечник?
я еще заметила,что прощлую неделю хорошо ходила в туалет.тк страдаю запорами.но стул сильно прилипал к унитазу и мало его было.
но с субботы стали хуже газы отходить с натугом и в туалет с микролаксом сходила только через 3 дня
Это может быть непроходимость?
болей ночью нет.в течении дня
как всего избежать?
какое слабительное?
переживаю что что то там не так
а колоноскопия только в середине декабря
Нормальная эластаза говорит о том, что поджелудочная работает спокойно, поэтому боли вокруг пупка и слева чаще связаны с кишечником. При запорах и трудном отходе газов стенка кишки растягивается и возникает спазм, из-за этого появляются тянущие боли. Прилипший стул обычно означает плотную консистенцию и недостаток жидкости, это не похоже на непроходимость. Настоящая непроходимость дает сильные приступы боли, рвоту и полное отсутствие газов с ухудшением состояния, а ночью боли обычно не стихают. Для облегчения чаще используют мягкие слабительные, например лактулозу по 15–20 мл утром ежедневно или препараты на основе макрогола с подбором количества под эффект. Это помогает вывести плотный стул и снять спазм.
Елена Борисовна, функциональные боли могут быть даже если утром только открыла глаза и он болитя?без еды и воды.даже не вставая.среди ночи сег проснулась и он начал сразу болеть.я уснула.и утром сразу после пробуждения болит
Елена Борисовна, и можно ли мукофальк и дюфалакс?
Елена Борисовна, и можно ли мукофальк и дюфалакс?
При функциональных расстройствах кишечника боль может появляться сразу после пробуждения и даже среди ночи, это связано с реакцией кишечника на смену положения и утренний гормональный фон. Мукофальк по одному пакетику в день и Дюфалак по 15–20 мл утром можно сочетать, они мягко регулируют стул.
Елена Борисовна, спасибо.подскажите,раньше боли были слева.сейчас и справа тоже.это может быть?уже считай 2 месяца.а боли усилились.
и горло заболело и иногда желудок печет
я начала пить тримедат.ребагит и альфазокс сейчас.можно так?
и жду приема гастроэнтеролога
оч уже переживаю что все так долго
Боль может смещаться, когда разные отделы кишечника реагируют спазмом, это часто бывает при длительном нарушении моторики и не указывает на опасный процесс. Тримедат, Ребагит и Альфазокс обычно используют вместе коротким курсом, когда есть спазм, жжение и раздражение слизистой.
Елена Борисовна, а что можно тогда кроме тримедата пока жду гастроэнтеролга?пепсан р можно?гэрб уменя ставили уже давно и хронич гастрит
Пепсан-Р подходит при жжении и тяжести по одному пакетику или капсуле два раза в день курсом 10-14 дней и помогает снизить проявления рефлюкса. При выраженном спазме допустим Дюспаталин 200 мг дважды в день, он действует мягче и реже дает побочные эффекты. Если есть жжение, можно добавить Нольпазу 20 мг утром 10-14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Жалобы и результаты обследований свидетельствуют о функциональном нарушении кишечника. Признаков воспаления, данных за кровотечение и опухолевое поражение кишечника нет. Снижение ферритина и сывороточного белка может быть на фоне ограничения питания. Ферритин в норме обычно равен весу тела. В таком случае используются железосодержащие препараты ( сорбифер дурулес, ферлатум фол, тотема). Для улучшения моторики кишечника вы можете использовать тримедат или необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут после приема пищи в течение месяца, если не помогает дюспаталин можно заменить на дицетел 50 мг или бускопан 10 мг.
Александр Григорьевич, спсаибо.также болит горло не знаю уже .может гэрб и увеличилась одна миндалина
колоноскопию можно ли переделать?
гастроэнтеролог выписала кал на поджелудочную сдать,фестал и тримедат
Колоноскопию делали 1,5 года назад, думаю что не надо повторять, для оценки функции поджелудочной железы можно выполнить исследование на панкреатическую эластазу. В лечении с учетом ГЭРБ - дополнительно ингибиторы протонной помпы ( нексиум, рабепрозол).
Александр Григорьевич,спасибо. пью разо уже на постоянке считайте.еще болит прямая кишка.внизу прям тянет.может ли это связано быть с кишечником?
Да, вполне возможно.
Александр Григорьевич, подскажите,на протяжении 2х лет и то может и больше.по анализам в моче повышены эритроциты во много раз.измененные в основном.может ли это быть связано с кишечником?
Здравствуйте! Эритроциты в моче могут быть связаны с проблемами мочевыделительной системы ( воспаление мочевого пузыря, почек), кишечник не влияет на изменения в моче.
Александр Григорьевич, здр-те.выполнина анализ кала на поджелудочную.прикрепила.как я понимаю,что если желудок,поджелуч проверены,то боли слева под ребром и у пупка слева и справа это кишечник?
я еще заметила,что прощлую неделю хорошо ходила в туалет.тк страдаю запорами.но стул сильно прилипал к унитазу и мало его было.
но с субботы стали хуже газы отходить с натугом и в туалет с микролаксом сходила только через 3 дня
Это может быть непроходимость?
болей ночью нет.в течении дня сильно и к вечеру
как всего избежать?
какое слабительное?
переживаю что что то там не так
а колоноскопия только в середине декабря
Здравствуйте? Функция поджелудочной железы в норме. Симптоматика более характерна для патологии кишечника. Слабительные: форлакс 1-2 пакета в зависимости от эффекта, мукофальк 1 пакетик в день -20 дней. Данных за непроходимость нет. Отсутствие ночных болей характерно для функциональных нарушений кишечника.
Александр Григорьевич, те функциональные боли могут быть даже если утром только открыла глаза и он болитя?без еды и воды.даже не вставая.среди ночи сег проснулась и он начал сразу болеть.я уснула.и утром сразу после пробуждения болит
Все верно.
Александр Григорьевич, спасибо.подскажите,раньше боли были слева.сейчас и справа тоже.это может быть?уже считай 2 месяца.а боли усилились.
и горло заболело и иногда желудок печет
я начала пить тримедат.ребагит и альфазокс сейчас.можно так?
и жду приема гастроэнтеролога
оч уже переживаю что все так долго
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Подозрений на онкопроцесс по описанию и выполненным обследованиям нет.
В подобных случаях предварительно для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Спазмолитики, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Для нормализации стула назначают:
2. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день 14 дней.
3. Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день до 3х месяцев.
4. Диета low-fodmap.
Елена Сергеевна, спасибо.подскажите,раньше боли были слева.сейчас и справа тоже.это может быть?уже считай 2 месяца.а боли усилились.
и горло заболело и иногда желудок печет
я начала пить тримедат.ребагит и альфазокс сейчас.можно так?
и жду приема гастроэнтеролога
оч уже переживаю что все так долго
Да, на фоне нарушения работы кишечника боли могут быть и справа и слева.
Боль в горле может быть признаком вирусной/бактериальной инфекции.
Тримедат помогает при болях в кишечнике.
Ребагит назначают при эрозиях язвах желудка, Альфазокс при воспалении пищевода на фоне забросов кислоты из желудка.
Для назначения крайних 2х препаратов нужно знать какая картина по слизистой желудка - выполняют ЭГДС.
Елена Сергеевна, а что можно тогда кроме тримедата пока жду гастроэнтеролга?пепсан р можно?гэрб уменя ставили уже давно и хронич гастрит
Да, можно Тримедат и Пепсан.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20219 ответов
- 9 Октября 202114 ответов
- 29 Июня 202311 ответов
- 13 Августа 20239 ответов