Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3858635

Что вас беспокоит?

Дисфункция протеза Аок, стеноз МК, МНО

Добрый день. Мужу 39 лет. В 2001 г была операция по протезированию аортального клапана. Принимает варфарин. Стал жаловаться на сердце, перебои, тихий стук клапана. Посетили кардиолога, сделали узи. Хотелось бы получить ещё консультацию по данным анализам. Стоит ли принимать какие-то дополнительные лекарства? Проводить дообследование?

нет
34 года
24 Ноября 2025·Просмотров: 111·Алиса, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте, вы делли узи в разных местах? по протоколам немного разнятся данные, в одном нет признаков митрального стеноза, по другому протоколу есть он, более выраженные степени регургитации ставят.
Плюс по анализам есть значимое повышение МНО, у вас он должен быть в пределах 2,0-3,0. Какую дозу варфарина принимает?

Наталья Евгеньевна, да, в разных, 11.11 в своём городе, а 20.11 в Москве, Бакулева поликлиника на Ленинском проспекте. Принимает варфарин озон, по 5 таблеток каждое утро

Наталья Евгеньевна, врач назначил ещё принимать эплеренон, по 1 таблетке каждый день. Необходим ли он?

Поняла.
Я бы рекомендовала не использовать варфарин фирмы озон, лучше Никомед.
От этого зависит качество препарата.
В любом случае, при таком мно стоит проконсультироваться с Кардиологом очно и решать вопрос о снижении дозы.
Да, верошпирон лущ использовать, т к есть проявления сердечной недостаточности, как понимаю

Наталья Евгеньевна, а что можете сказать по УЗИ и ЭКГ? Есть ли существенные серьёзные изменения? Стоит беспокоиться?

Если верить больше тому узи, что сделано в Бакулево- пока ничего опасного, есть некоторые изменения, но не критично. Пока можно наблюдать.
Контроль за давлением и пульсом, узи раз в полгода

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ от 20.11.25 ничего критичного. По УЗИ от 11.11.25 консультация кардиохирурга. При сомнительных результатах по обычному УЗИ сердца, можно сделать чрезпищеводное ЭХОКГ для уточнения результатов. Также в анализах крови высокий показатель МНО, необходимо очно с кардиологом начать снижать жозу варфарина.

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма не выявлено;
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса , может быть особенностью проводящей системы, а также отмечаться при повышение давления;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний
Таким образом, в целом , по результатам ЭКГ показатели в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
По результатам ЭхоКГ : функция протеза сохранена;
сердце сокращается хорошо;
Дилатация (увеличение) левого предсердия может быть связано с повышением давления , избыточном весом;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Таким образом, по Эхокг значимых изменений не выявлено
По поводу механического проела портального корана варфарин должен приниматься пожизненно; целевые значения много 2.0-3.0
Пр результатов анализов мно 4.5, скажите доза варфарина была скорректирована после получения анализа крови ?Какую дозу варфарина сейчас принимаете?
Повторно сдавали кровь на мно?

Фатимат Магометовна, Дозу не уменьшал, пьёт по 5 таблеток, говорит когда меньше начинает принимать их-ухудшается самочувствие,рим сбивается...боится уменьшать

Алиса , самочувствие от варфарина не зависит такое высокое мно может вызвать кровотечение , поэтому нужно столько таблеток варфарина чтобы мно было в пределах 2.0-3.0 гр больше !! Это очень важно , иначе потому намучается во всеми этими осложнениями

Принятый ответ

Здравствуйте ,Алиса ,по представленным данным электрокардиограммы значимых отклонений не выявлено , что касается эхокардиографии, то функция протеза удовлетворительная, по анализам крови обращает на себя внимание избыточное разжижение крови, мно выше нормы, в подобных случаях на пару дней варфарин отменяют и далее повторно проверяют мно

Принятый ответ

Здравствуйте! Так как данные по узи сердца немного отличаются, следует обратиться очно на консультацию кардиохирурга. По результатам ЭКГ отклонений не выявлено. По результатам анализа крови повышено мно, в данном случае норма 2.0-3.0. Следует рассмотреть возможность снижения дозы варфаоина под контролем показателей мно. Например, снизить дозу на 1/2 таб, пересдать анализ на 2-3 сутки. Обычно это делают с терапевтом или кардиологом поликлиники

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.