Что вас беспокоит?
Неприятный запах изо рта, повышенный билирубин
Здравствуйте. В последние месяцы появились жалобы на неприятный запах изо рта. Хотя по стоматологической части все нормально. Еще из жалоб: после сладкого и бананов кислый привкус во рту. Есть склонность к запорам. Стул нерегулярный. Недавно была на УЗИ брюшной полости. Результаты прикреплю. Также сдала некоторые анализы, их тоже добавлю во вложении. Особенно смущает повышенный билирубин. Посмотрите пожалуйста мое УЗИ и анализы и порекомендуйте лечение. Спасибо)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая симптомы заболевания и результаты представленных обследований, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). В подобной ситуации рекомендуют выполнить дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, затем - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации судя по изолированному повышению общего билирубина за счет непрямой фракции на фоне нормальных показателях желчного застоя (ггтп и щелочная фосфатаза), можно предположить наследственный характер состояния, для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Основные причины неприятного запаха изо рта:
-Рефлюкс из желудка в пищевод, в таком случае рекомендуют проведение ФГДС
-хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, связь между этими явлениями сомнительна. Но все же описывается. Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
-СИБР (синдром избыточного бактериального роста), для которого как раз и характерно еще и вздутие, нарушение стула и тд. В таких случаях рекомендуют выполнение дыхательного водородного теста с лактулозой (на СИБР)
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20221 ответ
- 15 Декабря 20245 ответов
- 2 Июня 20259 ответов