Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3859900

Что вас беспокоит?

Зрительные галлюцинации у бабушки

Добрый день! За 21 день моего отсутствия у бабушки (возраст 67 лет) появились зрительные галлюцинации. С молодости является гипертоником. Раньше никогда подобных случаев не наблюдалось. Травмы и стрессогенной ситуации не было. Развились достаточно стремительно, видит в простых вещах (плед с узорами, простынь, диван с цветочками) лица людей, которых на самом деле нет. Бабушка - человек спокойный, позитивный, проживает одна. В этот же период, с приходом зрительных галлюцинаций появились проблемы с памятью, концентрацией внимания, рассеяностью. Также выражает жалобы на сухость во рту и боли в голове. Говорит, что "как будто бы давит на глаза". Предполагаю, что это всё началось с того, когда она стала пропускать приём таблеток от давления. Посетили психиатра и невролога. Назначены Лозартан (каждый день по 1т утром на постоянной основе) и Амлодипин(каждый день по 1т вечером- на 1мес, закончили принимать ),Кавинтон (утром по 1т на 1 мес) и Церетон (вечером по 1т на 1 мес). Прошли диспансеризацию, сдали все анализы, посетили всех врачей. Все говорят, что по анализам все хорошо. Дополнительно сделали КТ головного мозга , невролог сказал, что всё замечательно по КТ. Психиатр сообщил, что так быстро появиться галлюцинации не могут, образы этих людей бабушку не пугают, она о них хочет заботиться, кормить и тд. Ведёт себя как обычно, не агрессивно, делает все дела по дому, смотрит телевизор, готовит кушать. Спит хорошо, крепко. Однако, людей продолжает видеть в узорах на диване, пледе, шторах, ковре. Прошу помочь прояснить ситуации, понять, откуда это могло появиться и посоветовать, что делать дальше.

Гипертония
67 лет
24 Ноября 2025·Просмотров: 210·Софья, Пермь

Здравствуйте, по моему мнению на фоне перепадов давления в таком возрасте и тем более на начальных этапах деменции появление такого рода галлюцинаций ( это называется делириозные эпизоды или сосудистый делирий) частое дело; в плане лечения 2 составляющие: поддержание стабильного давления и общего самочувствия и нейролептики для купирования состояния ( рисперидон или Кветиапин), после стабилизации можно рассмотреть терапию мемантином, что бы замедлить процесс.

Добрый вечер! Кавинтон и Церетон, назначенные неврологом, не будут ухудшать состояние? Их принимать можно?

по мнению ряда специалистов и экспертов доказательной эффективности не имеют, и да, могут усилить тревогу и ухудшить состояние.

Нам назначали галоперидол, но бесконтрольно его принимать нельзя.Сейчас таблетки принимаем по моему звонку, чтобы не забывала. Галоперилол имеет множество побочных эффектов, боюсь его давать из-за этих эффектов и бабушка нужную дозировку сама принимать не сможет в каплях. Повторно обратиться к психиатру за коррекцией лечения?

Принятый ответ

Галоперидол не такой плохой вариант у возрастных пациентов, но рисперидон/кветиапин предпочтительнее; это все нейролептики, в любом случае надо постепенно и аккуратно дозы подбирать, принимать каждый день , по 2-3 раза, а эффект не сразу, вам на время лечения лучше быть рядом постоянно, либо решать вопрос с госпитализацией.

Здравствуйте. По описанию возможно это характерно для начальной стадии деменции с визуальными галлюцинациями, а так же как проявления сосудистых осложнений в результате перепадов давления. Необходима консультация психиатра, а так же нейропсихологическое тестирование с оценкой когнитивных функций, чтобы отследить признаки деменции. Как правило, назначаются нейролептики (чаще всего, это кветиапин или рисперидон). И обязательно поддержание давления. При диагностированной деменции обычно назначают препарат мемантин, который снижает скорость прогрессирования заболевания.

Здравствуйте. Психиатр назначила галоперидол. Его бесконтрольно принимать нельзя, а возможности контролировать процесс приёма такого рода лекарств у меня нет. Таблетки мы принимаем по моему звонку, а капли бабушка сама точно не сможет принимать в нужной дозировке. Есть ли подобные лекарства в таблетках? Стоит ли вообще покупать галоперидол ввиду его множественных побочных эффектов?

Принятый ответ

Галоперидол тоже неплохой препарат, хорошо купирует галлюцинаторную симптоматику. Но все же предпочтительнее начинать например с рисперидона. Рисперидон есть как в растворе, так и таблетках. Дозировка подбирается индивидуально, необходима осторожность. Поэтому нужен контроль, особенно в первое время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне органических заболеваний мозга появление галлюцинаций не такое уж редкое явление. Здесь необходимо провести дифференциальную диагностику также между деменциями (чтобы своевременно назначить антидементные препараты). Для этого вам с бабушкой необходимо посетить психиатра. Как правило, назначается антипсихотик в небольших дозировках (например, рисперидон 1–2 мг). Галоперидол — хороший препарат, но необходимо первое время следить за его переносимостью и также принимать для пожилых людей в невысоких дозировках.
Так как бабушка гипертоник, важно следить за эффективностью антигипертензивных препаратов и посещать терапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.