Что вас беспокоит?
Высокое давление после ОРВ
здравствуйте! Моей маме 61 год. Переболела орв ( три дня температура невысокая и насморк) после стало подниматься давление до 150( свое 110 ) , а иногда и до 170. В течении трех дней принимала капотен ,но он снижал давление буквально на час /два . Терапевт прописал Ларкандипин и престариум а . На приеме у врача давление было 170. Она приняла ларкандипин и в течении двух часов давление плавно снизилось до 110. Вопрос : если повышения давления больше не будет , нужно ли пить препараты которые прописали и принимать ли престариум утром . Переживаем что про нормальном давлении эти лекарства могут снизить давление сильно .ранее не было подобных повышений давления. Заключение врача прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
При гипертонической болезни обычно назначаются 2-3 препарата в переносимых дозах. Для уточнения наличия гипертонической болезни обычно проводят ЭКГ, УЗИ сердца(ЭХОКГ), если проходили данные обследования, то пожалуйста прикрепите их.
При таком хорошем эффекте лерканидипина, можно начать прием с половины дозы обоих препаратов утром и вечером.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОРВИ часто сопровождается повышением давления , поэтому, вероятнее всего, повышение давления было спровоцировано этим.
Однако, независимо от того , какие причины повышения давления , осложнения от этого одни и те же , поэтому его надо снижать .
В таких ситуациях, как скорая помощь , действительно, может помочь капотен , но его хватает на очень короткое время , поэтому эффективнее принимать Моксонидин 0.2-0,4 мг ; если давление повышается верхнее до 150 мм ртст , тогда 0.2 мг достаточно, если более этих значений , то 0,4 мг под язык;
Что касается основной терапии, если давление через 5-7 дней после орви продолжает повышаться это показание для постоянной терапии ;
и том случае, если до этого никакой терапии не было , то целесообразнее всего начать с престариума , наблюдать за давление , вести дневник, целевые значения менее 140/90 мм рт ст ;
Если через 10-14 дней все же отмечается повышение давления, тогда добавит леркамен на ночь и продолжать такой же контроль .
Важно отменить , что при повышение давление необходимо выявить возможные сопутствующие факторы риска , для этого рекомендуется:
- сдать кровь на липидный профиль, железо , Ферритин, Ттг , т4 своб, калий ;
- Эхокг ; Уздг брахиоцефальныэх артерий ; узи почек
После проведенного обследование решается вопрос о необходимости коррекции медикаментозной терапии ,также о длительности лечения
Скажите , пожалуйста, до того как заболели давление не повышалось ?
Постоянной терапии для снижения давления не было ?
Принятый ответ
Здравствуйте,Алла !Понимаю ваши переживания насчет близкого человека, попробую все объяснить.
Гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, которое требует адекватную гипотензивную терапию,то есть регулярный прием этих препаратов длительно чтобы не было резких скачков (кризов ),которые часто дают осложнения.
Вы правильно отметили ,после приема Капотена эффект короткий , это связано с быстрым периодом полувыведения 2-3 часа поэтому и используется только при неотложных состояниях . Назначенная терапия вашим доктором адекватная и соответствует стандартам , эффект этих лекарств достигают плавно и сохраняется до 1 суток . Не переживайте, резко АД не снизится . Как правило я своим пациентам рекомендую пить гипотензивные препараты под контролем АД , если уровень АД менее 95/х пропуская/смещая на другое время .
Обязательно пройдите все обследования которые вам прописал ваш доктор.
Крепкого здоровья вам. Будут вопросы пишите , с удовольствием помогу 🙂
Адель Маратович, если давление стабилизируется то препараты отменять ?
Алла , как писал выше :
Гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, которое требует адекватную гипотензивную терапию,то есть регулярный прием этих препаратов длительно чтобы не было резких скачков (кризов ),которые часто дают осложнения.
Адель Маратович, подскажите пожалуйста, если давление пришло в норму на этих лекарствах , их можно отменить резко или надо постепенно уменьшать дозу?
При наличии диагноза гипертонии эти препараты не отменяются ,только если будет склонность к низкому давлению делают коррекцию дозы и препаратов .
Принятый ответ
Добрый день!
К артериальной гипертонии мы относим стабильное повышение АД выше 140/90 мм рт ст.
ОРЗ является достаточно частым фактором на фоне которого повышение АД вторично (на фоне интоксикационного синдрома, возможного приема НПВС).
Сейчас важно понять с чем мы имеем дело : с истинной гипертонией или же с вторичным повышением давления (которое нормализуется при уходе провокационного фактора)
В любом случае давление снижать нужно, так как в независимости от причины повышения это достаточно опасное состояние для организма
Капотен является препаратом скорой помощи, то есть он быстро действует и обладает коротким эффектом.
Назначенная терапия целесообразна, однако, в первую очередь рекомендуем прием именно периндоприла по 2.5-5 мг и если его эффекта недостаточно, то добавление леркамена. Если повышение АД вторично, то от приема гипотензивной терапии в дальнейшем возможно будет отказаться
Сейчас важно проводить регулярный самоконтроль давления с ведением дневника. А так же пройти дообследование для уточнения функционирования организма: оак, б/х крови, оам, ТТГ, Т4 св, ЭКГ, эхокг, узи БЦА, узи почек
Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста, если давление пришло в норму на этих лекарствах , их можно отменить резко или надо постепенно уменьшать дозу?
Подскажите, пожалуйста, сколько дней и в каких дозировках принимаете препараты? И какое среднее АД сейчас?
Принятый ответ
Добрый день! Повышение давления в данном случая связано с интоксикацией при ОРВИ. Для того чтобы понять это постоянные теперь цифры давления которые требуют лечения или нет - необходимо вести дневник контроля давления минимум 2 недели.
Важно оценить давление разово или стабильное повышенное.
С учетом дестабилизации цифр АД обычно рекомендуют пройти обследования в план которых входит УЗИ сердца, суточный мониторинг давления, УЗИ почек, надпочечников и лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, билирубин. Гормоны щитовидной железы
По лечению составленным вашим врачом все верно, если верхняя цифра давления ниже 100 то рекомендуется пропустить прием одного из препаратов. Если цифры давления на фоне терапии всегда будут ниже нормы, то рекомендуется сначала отменять лерканидипин, а после уменьшать дозировку престариума до 1/2 таб. дополнительно при повышенных цифрах давления вместо каптоприла можно порекомендовать т.моксонидина 0,2мг под язык, максимально 3 таб в сутки.
Здравствуйте!
После ОРВИ возможны два варианта: либо временная дестабилизация давления, которая длится порядка недели-двух, либо уже дебют гипертонии. К сожалению, в такой ситуации только наблюдение даст ответ, какой вариант развития событий будет.
Если давление придет в норму, то конечно, препараты не нужны, однако за давлением все же стоит наблюдать. Вдруг это "звоночки" надвигающейся гипертонии.
Если же будет высокое, то обычно используют два препарата, которые прописаны, так как периндоприл хорошо защищает сердце и почки от повреждающего действия давления.
А также если давление будет стабильно высокое, то важно проходить базовое обследование, которое проводят гипертоникам.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.
До этого давление не повышалось?
Алена Германовна, если давление придет в норму то оба препарата отменить?
Да, если придет в норму, убирают оба, но каждый день все равно важен контроль давления, чтобы не пропустить дебют гипертонии
Алена Германовна, раньше таких повышений не было. А если давление придет в норму ,можно ли резко отменять препараты или надо постепенно это делать ?
Сначала обычно отменяют один препарат, а спустя 3-5 дней второй
Алена Германовна, подскажите пожалуйста, если давление пришло в норму на этих лекарствах , их можно отменить резко или надо постепенно уменьшать дозу?
Если пришло в норму, и не отпускается ниже 110/60, тогда просто продолжают приём в тех же дозах. Отменяют их только тогда, когда давление избыточно снижается
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 201923 ответа
- 5 Января 202017 ответов
- 30 Января 20201 ответ
- 14 Июня 202016 ответов