Хеликобактер

Дарья Писаренко25 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Для диагностики хеликобактерной инфекции рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Анализ крови на антитела не может подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя, он лишь только указывает на контакт с инфекцией (иммунитет)

Гюльнара Гаджиева25 Ноября 2025

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Решение об эрадикации хеликобактер принимают в соответствии с эндоскопической картиной при фэгдс!
Быстрые тесты в подавляющем большинстве случаев, являются ложными и не могут служить показаниями к лечению.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Касательно самой терапии, то она очень сложная, включает 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней, побочных эффектов много, большинство переносят тяжело. Поэтому вопрос о необходимости терапии доктор решает исходя из состояния пациента. Если есть эрозии, язвы, наследственная отягощенность по онкопатологии со стороны желудка и ДПК, то конечно лечим и чем скорее тем лучше. Если этих проблем нет, то с терапией можно повременить, но это вопрос времени. В идеале конечно хеликобактер нужно лечить.

Ксения Сайфетдинова25 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В настоящее время анализ крови на H.pylori является не информативным,так как даже после лечения антитела в крови могут присутствовать в течение нескольких лет
Золотой стандарт наличия инфекции Н.pylori являет уреазный дыхательный тест или анализ кала
При положительных результатах рекомендуется эррадикация Н.pylori
Наличие инфекции Н.pylori повышает риск развития воспалительных заболеваний желудка и онко

Терапией первой линии для эрадикации H. pylori служит стандартная тройная терапия, включающая:
ИПП(Нексиум) (в стандартной дозе 2 раза в сутки)
Кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки)
Амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки)
Курс составляет 14 дней ,минимальная продолжительность курса 10 дней
Добавление к терапии ДЕ-НОЛ повышает ее эффективность
Так же при добавление пробиотиков к лечению снижают риск побочных эффектов со стороны ЖКТ

Анна Третьякова25 Ноября 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ваши сомнения, действительно, оправданы. Анализ на хеликобактер (антитела G) является маркером перенесенной инфекции когда- то, но не говорит за наличие ее на данный момент.

Так как ранее уже проходили курс эрадикации, то в таком случае этот анализ уже не несет диагностической ценности, и положительные антитела не являются показанием к приему антибиотика.

Повторное заражение хеликобактером - редкость, однако, такие случаи тоже бывают. В целях диагностики хеликобактера у пациентов, которые ранее уже проходили лечение от этой инфекции, рекомендуют сдавать либо с-13 уреазный дыхательный тест, либо определять антиген хеликобактера в кале.

Михаил Ивашев25 Ноября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Этот показатель может быть повышен годами после лечения, на него не ориентируемся. 13С-уреазный дыхательный тест, анализ кала на антиген бактерии и эндоскопическая биопсия, которая считается наиболее достоверным методом. Анализ крови на антитела-иммуноглбулины G, A, M показывает наличие иммунного ответа на инфекцию, но не всегда точно указывает на активную фазу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.