Что вас беспокоит?
Сердце , аорта , бляшки
Здравствуйте уважаемые врачи 🌸скажите пожалуйста что требуется маме для лечения данной ситуации ?, атеросклероз аорты по кт грудной Клетки я так понимаю , досдали анализы и ЭКГ и Бца , и липидный профиль анализы прикладываю , подскажите у нее сильное сужение в артериях ? Стоит ли задуматься об операции ? Что ей нужно принимать ? Пока принимаем розувстатин 20 мг , а какие лекарства еще нужны ? Маме 73 года предстоит операция на руках или кистях рассечение ( карпального клапана , туннельного синдрома ) и вот когда я увидела кт ГК и атеросклероз аорты там, я сразу подумала что нужно сделать коугологограмму, липидный профиль , ЭКГ и Бца , и еще там анализы другие , единственное что не сделали эхо кг ( , но мне кажеться тут нал прям что то пить из лекарств конкретное , переживаю , помогите разобраться 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарина!
Бляшки в сосудах шеи около 30-35% требуют снижения «плохого» холестерина ЛПНП до 1,8 ммоль/л и менее. На данном этапе необходимо понять, сколько по времени Ваша мама принимает розувастатин 20 мг, сдать анализ на липидный спектр повторно через месяц от начала прием и оценить насколько эта доза подходит.
Остальные анализы без критичных изменений. Атеросклероз аорты в таком возврате встречается часто, лечение статинами в этом плане самое главное.
Об операции пока речь не идет, сосудистые хирурги рассматривают оперативное лечение на сосудах при размерах бляшек от 60-70%.
Пока только начала пить розувастатин , скажите а что можно еще добавить из лекарств ?
Что касается высокого холестерина, статина пока достаточно. Оценивать нужно через месяц.
Какие есть жалобы у Вашей мамы?
Все таки в основном диагностика и лечение кардиологических проблем выписывается на основании определенных симптомов
У нее руки немеют колят , но ей щас будет делать операцию на руках синдром карпального клапана , какого то туннеля там что то зажато , рассечение будут делать . А так колики , шея болит иногда , в голове туманно и темнеет , в основном руки у нее немеют и болят . Просто раз бляшки значит кровоток нарушен , можно что то для кровотока нужно ?
Только бляшки более 60% в настоящеевремя нуждаются в терапии аспирином, при меньших размерах таких показаний нет
Спасибо большое 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, при атеросклеротической бляшке от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк ,липидов через 4-6 нед .Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо большое поняла 🙏скажите пожалуйста какой лучший препарат от высокого пульса ? Чтоб сердце не увеличивалось , а то я слышала что от них сердце увеличивается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все правильно сделали, что забили тревогу. Наличие бляшек в 25 процентов и выше является показанием для назначения статинов. Причём важно не просто их принимать, а добиться целевого лпнп в 1.8 и менее.
Операция в таких случаях не нужна, оперируют только бляшки в 70 процентов и выше. Поэтому важен постоянный приём статинов с контролем липидного спектра.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендуют сделать узи сердца.
Также при картине желательно проверить уровень ферритина, сывороточного железа, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ
Давление повышается?
Как давно принимает статин?
Спасибо вам за такое подробное объяснение 🙏. Статины пила раньше , но вот давно уже не пила и щас я ей сказала пить 20 мг она только начала их пить щас , скажите а может быть еще что то добавить? Дозировка нормальная 20 мг ? Может актовегин , церебролизин еще проколоть ?
20 мг достаточно!
Описанные препараты никак не повлияют на состояние бляшек, не нужно давать лишнюю фарм нагрузку организму)
Спасибо большое поняла 🫡, от давления да она пьет , и от пульса пьет высокого
Давление на каких значениях держится на таблетках?
Спросила она аж целый год не пила статины , сейчас вот только 4 дня пьет , пьет экватор ежедневно она делит таблетку дозировка 5-10 , но не страдает говорит давлением высоким , сказала нет скачков .
Сказала проблем с давлением не наблюдает
Всегда в нормальном пределе сказала
Вообще комбинированные препараты типо экватора делить нельзя. Ведь там два действующих вещества, и мы не можем предугадать, какое вещество и в каком количестве попадает в организм.
Хорошо скажу не делить , спасибо
А можно чем то заменить экватор ? На более дешевле средство ?
В таких случаях можно использовать лизиноприл 10-20 мг утром
Благодарю
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу есть значимое повышение уровня холестерина, лпнп, что в совокупности с бляшками по узи - это прямое показание к приему статнов. Как долго принимает розувастатин? возможно, этой дозы будет недостаточно, необходимо делать анализ в динамике.
Но пока ничего опасного нет, бляшки небольшие, их не надо оперировать, только лечение препаратами.
Какао давление обычно.?
Здраствуйте Наталья 🌸принимать вот Олько начала 20 мг , может выше дозировку ? Раноше она пила статины , но щас вот был долгий перерыв , может еще какие лекарства добавить ? Для улучшения кровотока ?
Поняла. Тогда пока принимать дозу 20 мг, контроль липидорграммы через 3-4 мес.
Сейчас главное - прием статинов, контроль за АД и ЧСС. Этого достаточно.
Спасибо большое поняла 🫡
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
также по узи сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка 35% ; в связи с , выявленными изменениями назначена терапия статинами - розувастатин 20 мг сутки ;
однако , для решения вопроса о необходимости коррекции лечения необходимо учитывать , как давно назначена терапия сиатинами ?
1 и 2 вопросы :Сужение не является гемодинамически значимым, т е не препятствует кровотоку , «сильное» это , когда сужение 70% и выше , тогда требуется операция;
3: Для того чтобы стеноз 35 % не превратился в 70% нужно не только принимать статины, а важно чтоб принимаемая доза была эффективной , а эффективной она будет , если лпнп будут менее 1,8 Ммоль/ли и если эти значения на фоне терапии не достигнуты , доза статина должна корректироваться;
4 и 5: Какая еще нужна терапия зависит от жалоб ? от показаний давления и пульса ? от того , как давно начата терапия сиатинами ?
Уточните , пожалуйста,информацию по вопросам
Здравствуйте 🌸Терапия статинов начата только как 4 дня , 20 мг , давление нормальное иногда слегка повышается , но голова иногда мутная у нее и глаза темнеют . А так жалобы на онемение рук и боль в них , но назначена операция щас на руки по карпальному каналу и туннельный синдром выявлен по энмг .
От пульса пьет иногда бисопролол , но не постоянно
Оценить эффективность терапии статинами рано ,нужно через пару месяцев после сдачи анализов крови оценить эффективность; опасные являются только бляшки 60% и более
Если давление редко повышается до 140 и более можно постоянно не принимать препарат; тоже срок пульс он должен быть чаще всего менее 75 в мин
Спасибо вам большое
Здоровья Вам и близким 🌹
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20176 ответов
- 21 Июня 201914 ответов
- 2 Сентября 20191 ответ
- 11 Января 20201 ответ