Консультация гастроэнтеролога /

Поднялась температура и расстройство живота — вопрос №386151

998 просмотров

Поднялась температура до 38. Прописали антибиотик супракс. Начала пить, через день расстройство стула, на третий день дискомфорт в животе. Жидкий стул раз в день. Температура была 1 день. Через неделю дискомфорт в животе продолжался. Обратилась к гастроэнтерологу выписал альфа нормикс. От него не лучше. Пью пятый день появились боли в животе. Что делать пить дальше или нет. Несколько дней был запор, сегодня опять жидкий стул один раз. Прописали ещё тримедат и колофорт. Пью хилак форте. Иногда в течение дня температура 37. В сентябре удалили ЖП.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, диету соблюдаете?Рвоты не было?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Рвоты не было. Просто поднялась температура. Через день появился жидкий стул. До трёх раз.
Гастроэнтеролог
К терапии добавить энтерол по 2 к 2 раза 10 дней, тримедат заменить на дюспаталин 1 т 2 раза до 14 дней.
Альфа нормикс принимать до 7-10 дней.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вам назначено хорошее, современное лечение.
Вы просто немного нервничаете( оно и понятно-каждый хочет вылечиться каа можно скорее).
Но надо просто набраться терпения-восстановление слизистой кишечника идет минимум 21 день.
Проанализируйте питание-сейчас оно должно быть максимально щадящим : супы нежирные, каши на воде, котлетки паровые, овощи и фрукты-запекайте в микроволновке, не носите тугие пояса, тесное белье
И все постепенно наладится .
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Действительно нервничаю. Диету соблюдаю. Не нарушала. Жареного жирного не ела. Соблюдала 5 стол после удаления ЖП. А ещё гинеколог прописал метронидазол 500 3 р в день можно ли мне его пить после удаления ЖП?
Врач УЗД, Хирург
Противопоказаний к приему метронилазола нет. Удаленный желчный пузырь не влияет
Клиент
Елена, спасибо за ответ.
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, из-за чего была температура изначально? ОРВИ, понос, ковид?По поводу чего назначили супракс?отменили ли его, или продолжаете прием?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, не знаю просто резко одним днем началась температура. Знакомый врач посоветовала принимать супракс и энтерофурил в течение 5 дней. Диагноз никто не устанавливал. В поликлинике не протолкнуться.живу в провинции
Гастроэнтеролог
Мне кажется так:есть какая-то проблема(легкий ковид, например, или было пищевое отравление. Начали лечение заочно, антибиотиком, применяющимся, в-основном, для лечения верхних дыхательных путей, было быстрое улучшение, но вы не долечились из-за возникшей диареи. Один день! И антибиотик, который помог, бросили, проблемы верхних дыхательных путей не долечили, бросились лечить якобы антибиотикозависимую диарею альфа-нормиксом(не лучший выбор) Теперь встает вопрос:не прекратить ли прием альфа-нормикса? Нет, думаю, хоть один курс антибактериального лечения надо довести до конца, иначе с таким перебором мы воспитаем целую популяцию микробов, нечувствительных ни к чему.
Теперь что делать :оставить нормикс на 10 дней.Учитывая, что катарральных явлений(кашель, насморк, боли в горле) нет, это-либо легкая форма ковида, и ничего особенно помогать не будет, и надо будет пережить и температуру, и послабление-лечение симптоматическое.Пищевое отравление, антибиотикозависимая диарея от альфа-нормикса пройдут.К лечению сейчас можно добавить лизобакт(рассасывать во рту несколько раз в день) и Аципол по 1 капс 4 раза в день минут за 30-40 до еды-7 дней, потом 1 капс утром ещё 7 дней.Энтеросгель 1 дес.л.3-4 раза в день в перерывах между едой. Далее-лечение симптоматическое, по обстоятельствам.Если уж совсем мед. помощь недоступна, пишите.Тут прочла: метронидазол принимайте, когда альфа-нормикс доьете до 10 дней.
Клиент
Инесса, скажите, пожалуйста,есть ли смысл сдавать кал на дисбактериоз. Просто собираюсь завтра в районный центр поехать и сдатьанализы ОАК,ОАО И БХ.
Гастроэнтеролог
Нет, во всем мире это не сдают. Этот анализ отражает состояние просветной(непостоянной) флоры, причем на момент взятия анализа. к тому же, из неизвестного участка(у одного-запор, у другого-понос). Есть смысл сдать кал на яйца глистов и простейших;
исследование кала на токсин Cl. difficile',
РНГА на тифопаратифозную группу, фекальный кальпротектин;
Клиент
Инесса, спасибо вам.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! Лучше начните Энтерофурил 200 мг*4 РД неделю, отдельно от него с интервалом не менее 2 часов смекту1*2_3 РД, Регидрон часто понемногу а теплом виде метеоспазмил2*2РД . Стол 4 строго
Хирург
Здравствуйте, ваши симптомы могут быть связаны с развитием постхолецистэктомического синдрома, развивается у некоторых пациентов после удаления желчного пузыря. Чтобы исключить органические изменения органов брюшной полости а именно желчные протоки, поджелудочная железа, печень желательно пройти МСКТ брюшной полости с контрастом + к этому сдать анализы на предмет желтухи, панкреатита, гепатита. Если это функциональные нарушения то дальнейшее лечение у терапевта, гастроэнтеролога. В любом случае начинать лечение с щадящей диеты, еда небольшими порциями 5-7 р. в день. Ограничить жирное, острое, жареное. Следите за температурой. Успехов вам.
Клиент
Роман, просто до этого было все в норме. Ухудшилосьариф две недели назад. Поднялась температура и через день жидкий стул. Диету соблюдают. Узи брюшной полости сделала все в норме.
Хирург
Конечно ваша температура настораживает. А что изначально появилось температура или боли в животе с расстройством стула?
Клиент
Роман, с начала температура. Но 38 была один день. Потом через день жидкий стул. До трёх раз. После приёма антибиотика появился дискомфорт в животе. Сейчас опять пью альфа нормикс. Улучшений нет. Может ли это быть от антибиотика?
Хирург
Да антибиотик мог нарушить кишечную флору, да плюс желчный недавно убрали, начались проявления синдрома раздражённой кишки. По лечению уже было сказано терапевтами ( ношпа,Линекс, диета, Полисорб по инструкции) Но всё-таки диагноз вам не установлен и температура я так понял субфибрильная периодами. Всё-таки нужно как минимум свежие анализы (ОАК,ОАМ,Б\х) Обязательно рентген лёгких, т.к. часто явления вирусных пневмоний сопровождаются абдоминальным синдромом. Если будет возможность, чтобы в будущем более точно рассуждать МСКТ Лёгких и брюшной полости.
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Хирург
Пожалуйста, выздоравливайте.
Клиент
Роман, ещё один момент, каждый день проверяю пульсоксиметром. Показатель 98, все равно рентген сделать?
Хирург
То что сатурации хорошая это хорошо. Просто ваша лихорадка заставляет задуматься. Пневмонии с нормальной свтурацией тоже встречаются. Другой вопрос если сатурации хорошая то может быть не стоит подвергать себя риску делать рентген (попадать в зону контактных и инфицированных по ковид) Последите за температурой, полечитесь, если почувствуете что ситуация не улучшается, то лучше дообследоваться по всем параметрам как описано выше. Ну это мое личное мнение.
Клиент
Роман, спасибо за ответ.
Хирург
Пожалуйста, будут вопросы задавайте, выздоравливайте.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо провести минимальное обследование, сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать кал на копрограмму и дисбактериоз, кровь на общий анализ и биохимию.
После удаления желчного пузыря необходимо принимать желчегонные средства для того, чтобы не застаивалась желчь в протоках.
Вместе с желчегонными принимать препараты для желудка, чтобы не было раздражения желчью.
По поводу коррекции лечения надо определяться после обследования.
Сейчас принимайте Хофитол 1т х 3р и Омез на ночь
Клиент
Нина, узи брюшной полости в норме. Биохимию сдавала два месяца назад тоже все в норме. Диету соблюдаю.
Инфекционист
В связи с болезнью надо сдавать анализы и проходить обследование.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Продолжайте терапию, добавьте к лечению Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в еь во вемя еды 14 дней. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Принятый ответ
Клиент
Марина, скажите, пожалуйста. Один из врачей на форуме предложил принимать альфа нормикс 10 дней вместо 7, нужно увеличить количество дней? Доктор на очном приеме прописал 7 дней.
Гастроэнтеролог
Первый курс приема Альфа-нормикса расчитана на 10 дней. повторный - на 7 дней...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метеоризм, стул кусочками или кашеобразный.
15 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Полочки от глиатилина
18 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга