Что вас беспокоит?
Аллергия после ветрянки
Здравствуйте! В апреле переболел ветрянкой (в возрасте 35 лет). После этого обострились аллергические реакции. Когда находился на улице, чесались/ слезились глаза, появлялся насморк. Это было в мае (в период цветения). Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы понять на что конкретно аллергия? И какие препараты принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы ,которые беспокоили при выходе на улицу и имели четкую сезонность вероятнее всего связаны с реакцией на пыльцу деревьев.
Обычно в диагностике аллергических реакций используются специфические иммуноглобулины е к респираторным аллергенам - к пыльце .
Смесь аллергенов деревьев tx9 (ImmunoCAP), IgE: ольха серая, береза бородавчатая, лещина, дуб, ива.
Для облегчения симптомов обычно рекомендуют:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности
-перед выходом на улицу обычно рекомендуют использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
-увлажняющие капли для глаз: «Систейн ультра»/ «Гилан комфорт»/ «Оптинол»: по 1-2 капли до 5 раз в сутки, по потребности весь сезон цветения
-левоцетиризин 5 мг таб «Аллервей»/ «Ксизал»/ «Супрастинекс» обычно рекомендуют по 1 таб 1 раз в день весь сезон цветения
-олопадатина 0.1% (опатанола гидрохлорид) капли глазные «Опатанол»/ «Визаллергол»/ «Олоридин» по 1 капле в конъюнктивальный мешок 2 раза в день (утро/вечер) на весь сезон цветения
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором, на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте! Ветрянка — вирусное заболевание, обычно не связано с аллергией, но после болезни иммунитет может быть ослаблен, что могло спровоцировать усиление аллергических реакций. Возможно, это совпадение по времени, так как май — период цветения многих растений, и аллергия на пыльцу.
Основные методы диагностики аллергии: кожные пробы и анализ крови на специфические IgE. Кожные пробы быстрые, но требуют отмены антигистаминных. Анализ крови безопасен, можно делать в любое время, но дороже. С учетом симптомов аллергического ринита можно выполнить атопическую аллергопанель Immulight или аллергочип ALEX2, полную аллергопанель ImmunoCap/
Обычно в таких случаях, когда развивается поллиноз назначается лечении в соответствии с клинической картиной:
1.Уменьшить контакт аллергена со слизистой, поэтому перед выходом из дома используйте барьерные капли в нос Аквамарис Эктоин/Превалин/Назаваль до 5-6 раз в сутки.
Назальные стероиды (капли в нос) Назонекс/ Тафен Назаль/Дезринит/Авамис по 1 д в каждую половину носа 1-2 раза в день.
В глаза Кромицил по 1 кап 2 р в день, можно увеличить до 4 раз в день. Или Опатанол 2 раза в день. А также Лекролин
Антигитаминный препарат на все время цветения Зиртек/Зодак по 1 таб/ 1-2 раза в день
При наличии бронхита, астмы, кашля, одышки к лечению добавьте Монтелар/Сингулар по 1 таб на ночь в течение 1-2 мес.
Также важно соблюдать диету с исключением из пищи перекрестных аллергенов: орехи, фрукты яблоки, груши, все косточковые, овощи: картофель, огурцы, помидоры, шпинат, сельдерей.
После прогулки переодевайтесь с домашнюю одежду, принимайте душ, чтобы убрать все аллергены, промывание слизистую оболочку носа физиологическим раствором/АкваМарис/АкваЛор/Долфин - капли с нос.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описанных вами симптомов,можно предположить аллергический ринит. В этом случае показана сдача риноцитограммы до начала лечения. В этом случае рекомендуется сдать спе ИГЕ к сорным,луговым травам и деревьям.
Для снижения аллергических проявлений рекомендуется прием антигистаминных препаратов левоцетиризин, дезлоратадин в возрастной дозировке весь сезон цветения аллергена. Так же в нос используются назальные глюкокортикоиды Назонекс, Риалтрис моно , Авамис 2 раза в сутки, весь сезон цветения. Барьерные средства для носа тоже снижают аллергические реакции используются 3-4 раза в сутки , это может быть назаваль или аквамарис эктоин. В глаза при обострении Опатанол только когда они чешутся.
Единственный метод лечения аллергии АСИТ терапия, он проводится врачом после очного приема . Лечение проходит в зимний период времени от 3х до 5ти лет.
При проявлении сезонной аллергической реакции очень важны элиминационные мероприятия при сенсибилизации к пыльце растений:
а) Герметизация помещения в период цветения: завесить форточку тканью, которую следует регулярно смачивать водой, желателен кондиционер;
б Минимизировать время пребывания вне помещения;
в) Ограничить или исключить выезд на природу, дачу;
г) Мыть лицо, волосы после возвращения с прогулки;
д) не открывать окна во время поездки на автомобиле;
е) Ежедневно проводить в квартире влажную уборку, желательно приобрести пылесос с водным фильтром.,
Диета с учетом перекрестной аллергии так же важна на период цветения.
Всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
после ветрянки иммунная система могла стать более чувствительной, из-за чего проявилась сезонная аллергия на пыльцу деревьев и трав. Чтобы точно определить аллерген, целесообразно сдать молекулярную аллергодиагностику (ALEX2, ISAC) или расширенные панели специфических IgE на пыльцу деревьев, злаковых и сорных трав. Для контроля симптомов применяют ежедневные антигистаминные (цетиризин, фексофенадин), назальные стероидные спреи (мометазон, флутиказон) и при необходимости глазные капли-антигистаминные. При повторяющихся ежегодно проявлениях возможно рассмотрение аллерген-специфической иммуннотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20151 ответ
- 25 Июля 20181 ответ
- 3 Марта 201920 ответов
- 10 Марта 201910 ответов