Что вас беспокоит?
Нужно ли давать супрастин при реакции Манту
Добрый день, уважаемые врачи. Такой вопрос. Ребенок пришел из школы с небольшим насморком. На следующий день поставили манту. Мы предупредили, что ребенок с насморком, однако, медсестра сказала что можно ставить. Других симптомов орви не было. Поставили манту. И сейчас я думаю, нужно ли дополнительно дать антигистаминные, чтобы не было ложноположительного результата? После школы я смотрела ее руку-был просто синячок. Мы попили чай с булочкой, потом я посмотрела руку а вокруг укола расползлось пятно красное. Подскажите, что сейчас делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. Приложите, пожалуйста, фото руки ребенка. Супрастин или любой другой антигистаминный для профилактики аллергии давать ребенку можно. Сейчас, сразу после инъекции, покраснение можно объяснить первичной реакцией кожи. Такое покраснение (гиперемия) может бесследно исчезнуть в течение 24-36 часов. Приложите, пожалуйста, фото сейчас и завтра для сравнения, посмотрим, какие будут изменения. Саму ручку не старайтесь сильно мочить, а вот ребенка в питье не ограничивайте. Вода неплохо снимает интоксикацию организма, носик промывайте, закапывайте сосудосуживающими, лечебными каплями.
Елена Ивановна, спасибо за ответ! Фото прикрепила. Получается прошло пол дня.
Екатерина, по фото гиперемия, папулы не видно. Пока это сомнительная реакция, всё нормально, консультация фтизиатра при этом не показана. Завтра приложите повторный снимок, посмотрим. Супрастин ребёнку можно начинать давать
Елена Ивановна, спасибо большое! А я думала, что вот как раз пятнышко красненькое оценивают в размере..
Нет, Екатерина, при Манту покраснение (гиперемия) при проверке результата не учитывается. Это показатель работы противотуберкулёзного иммунитета ребенка, всё нормально. Оценивается только папула, она должна быть не более 4-5 мм. А вот на Диаскин-тест (делают детям с 8 лет) будет оцениваться уже и гиперемия и папула. Чтобы снизить аллергофон, его тоже можно с антигистаминными.
Елена Ивановна, а где ее найти? Я только синячок вижу
Папулу определяют подушечками пальцев. Аккуратно проводят по месту укола. И если выявляется бугорок, это и есть папула. Не всегда она хорошо заметна, лучше при хорошем освещении. Измеряется линейкой (лучше прозрачной), при этом измеряется поперечный размер папулы (не продольный!).
Елена Ивановна, сейчас нашла папулу, около синячка маленькая совсем. 3-4 мм. Это какой результат?
Папула 3-4 мм - это сомнительный результат, ребенок дообследованию у фтизиатра не подлежит. Но старайтесь сильно не пальпировать ручку, чтобы не травмировать. А завтра посмотрим, какие будут изменения.
Доброе утро, Екатерина. Сегодня гиперемия немного уменьшилась и папулы по фото не видно. Это главное. Антигистаминные продолжайте. Пока всё нормально.
Елена Ивановна, спасибо вам большое!!!
Елена Ивановна, доброе утро и хорошего вам дня!❤️
Спасибо, Екатерина. Приложите вечером опять фото, посмотрим. Вам когда на проверку результата?
Елена Ивановна, сделали вчера днем, я не знаю, завтра наверное? Или в пятницу?
Екатерина, если вчера, во вторник, то проверка в пятницу, через 72 часа. К этому времени гиперемия может ещё уменьшиться. Ну посмотрим.
Елена Ивановна, здравствуйте! Прикрепила сегодняшнее состояние. Я так понимаю, это отрицательный у нас вариант?)
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина. Да, сегодня всё хорошо. Результат отрицательный. Но антигистаминные всё равно продолжайте, вплоть до завтрашнего дня.
Елена Ивановна, спасибо большое! Все сделаем!❤️
Здравствуйте, Екатерина.
Действительно, при постановке пробы Манту рекомендуют обычно давать Антигистаминный препарат любой для того, чтоб избежать возможной аллергической реакции на пробу
Обычно дают ежедневно до момента измерения пробы.
Первые сутки на коже может быть уколочная реакция из-за повреждения мелких сосудов кожи, и может быть маленький синяк.
Синяк во фтизиатрии считается отрицательной реакцией.
Менять пробу надо через 72ч от постановки, так как только через это время можно точно оценить ее.
Если есть возможность, прикрепите фото ручки для оценки к вопросу.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ! Фото прикрепила. Получается прошло пол дня.
Пятнышко по фото яркое, но папулы не видно, это может быть и аллергическая реакция на пробу, можно в таких случаях давать Антигистаминный препарат, и оценить в динамике, приложите фото ещё вечером,чтоб оценить динамику пятнышка.
Виктория Викторовна, а можно супрастин дать? И в какой дозировке для ребенка 7 лет?
В 7мь лет, согласно инструкции Супрастина доза составляет 1/2 табл (12,5мг). 2р в сутки.
Виктория Викторовна, сейчас нашла папулу, около синячка маленькая совсем. 3-4 мм. Это какой результат?
При наличии папулы, проба считается положительной. Если в прошлом году был только синячок, то врач может направить на консультацию к фтизиатру, фтизиатр назначит Диаскинтест.
Диаскинтест, в отличии от Манту, поствакцинальный иммунитет не показывает, только тот, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
Виктория Викторовна, а если в прошлом году такая же была? Я просто не смотрела особо, в этом году только обратила внимание.
Принятый ответ
Если папула была такого же размера, то показаний к назначению консультации фтизиатра нет, так как проба показывает поствакцинальный иммунитет тоже.
Здравствуйте, Екатерина! Желательно пробу ставить на фоне полного здоровья т.к на реакцию Манту могут влиять различные факторы в т.ч заболевания. По представленной фотографии виден участок гиперемии, папулы не видно. Антигистаминные препарат давать можно, но немного поздновато. Обычно за 5 дней до пробы и 2 дня после пробы. Скажите пожалуйста, какая реакция была в прошлом году?
Дамир Абдуллаевич, в прошлом году был синячок и все. Когда она из школы пришла был просто синячок маленький. Но на обед ребенок съел булку и начинкой вишневой, не могло оно спровоцировать как-то?
Если ребёнок имеет аллергический фон, то могло. В первые 24 часа после постановки пробы, проявляется так называемая неспецифическая реакция, а к 72 часу уже истинная соответствующая поствакцинальной или инфекционной аллергии. Поэтому сейчас р.Манту отреагировала, а позже может побледнеть. Старайтесь ограничить механическое воздействие ( не чесать, не тереть), купаться можно. Ничем не смазывать, повязки/ компрессы не накладывать.
Дамир Абдуллаевич, спасибо большое! Теперь немного понятнее стало. Я просто думала, что как раз пятно это красное и оценивают в размере🙈
Екатерина, если остались вопросы, задавайте. С удовольствием отвечу.
Дамир Абдуллаевич, а подскажите, пожалуйста, то есть в реакции манту оценивается папула? Не само красное пятно? Сейчас, мне кажется, оно побледнело немного.
Абсолютно верно, важное значение в оценке р.Манту, пробы Диаскинтест имеет именно папула. Гиперемия - сомнительный результат и требуется повторение пробы ( при определённых условиях).
Дамир Абдуллаевич, сейчас нашла папулу, около синячка маленькая совсем. 3-4 мм. Это какой результат?
Папула от 2-4 мм относится при пробе Манту к сомнительному результату, как и гиперемия.
Дамир Абдуллаевич, а что это значит?
Принятый ответ
При Диаскинтесте папула любого размера оценивается как положительная проба. При р.Манту покраснение- гиперемия и папула от 2-4 мм это сомнительный результат. Сомнительный , значит пограничный. При р.Манту, если из положительной пробы она переходит в сомнительную, это считается нормой.
Здравствуйте, Екатерина.
Пробу Манту проводят на фоне полного здоровья( даже насморк) во избежание ложного результата или через 2 недели после ОРВИ.
Да, возможно начать приём антигистаминного препарата до дня проверки.
Подскажите, пожалуйста с какой результат был в прошлом году? Сможете приложить повторно фотографию на следующий день?
Екатерина Евгеньевна, доброе утро! Фото подгрузила сейчас. Краснота спадает, никаких бугорков и возвышений я не нащупала. Ровная кожа и синячок. Ребенок еще на этой руке спал, немного отлежала.
Посмотрела, стало лучше. Главное отсутствие папулы(возвышенности)
Екатерина Евгеньевна, а почему краснота не проходит?( правда ребенок болеет, сопли пока что только, но вроде медсестра сказала, что это не важно. И почему тогда сделали вообще эту пробу, если ребенок с соплями был?(
Принятый ответ
Почему провели пробу на фоне ОРВИ мне непонятно и не смогу объяснить действия мед персонала.
Краснота- гиперемия, это сомнительная реакция. Она может быть по причине ОРВИ, как индивидуальная реакция
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад9 ответов
- 6 часов назад23 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- Вчера в 18:095 ответов