Что вас беспокоит?
Часто болеет ребенок 1 год и 4 месяца
15 октября мы попали в больницу с температурой 40. Ребенку 1 год и 4 месяца. Болезнь сразу началась с температуры, а кашель появился только на 4 день. В больнице срб 4,4; соэ 28. Температура держалась высокая 4 дня и на 5 день нам назначили антибиотики. Кололи цефтриаксон 500.000 один раз в день / 5 дней. Затем мы снова сдали анализы : соэ 18, срб 2,2. Сделали снимок на 7 день болезни. Нам поставили пневмонию, но у рентгенолога я спросила могут ли это быть остаточные явления , она сказала что да. Педиатр нас напугал что снова нужно пить антибиотики и назначил нам супракс два раза в день по 2,5 мл/5-7 дней. Долгое время у нас держалась температура 37-37,3. Я прочитала что это температурный хвост после перенесенной пневмонии. Перестала уже мерить. И вот мы снова болеем. Сегодня третий день. Нет кашля, нет соплей, ребенок активный, но ест хуже чем обычно. Первый день максимальная температура 38,7. Постоянно сбивать приходилось. Второй день высокая максимальная температура 39,2. Пришлось сбить один раз, больше так не поднималась температура. Сегодня третий день и температура 37,6 была максимальная. Он играется , танцует. Вчера сдавали анализы. Соэ 18, срб 6. Сегодня утром делали снимок. Написали что усилен легочной рисунок на фоне перенесенной пневмонии. Рентгенолог сказала , что новых очагов она не видит. Поехала к педиатру и он базируясь на срб и соэ назначил антибиотики супракс 2 раза в день по 3 мл. Хочу понять верное ли это решение снова давать антибиотики ребенку уже третий курс получается за месяц-полтора. Я его отпаиваю ромашкой и теплой водой. В общем 700-800 мл воды в день он пьет. Даю витамин с в дозировке 300 мг за сутки, даю цинк , витамин д. Еще первые два дня давала галавит по 1/4 таблетки. Скажите пожалуйста что вы об этом думаете , мог ли рентгенолог ошибиться и вообще верно ли снова давать антибиотики , что вообще вы бы предложили нам делать дальше ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина и небольшое значение СРБ больше характерны для вирусной инфекции. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови для полной оценки
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Здравствуйте 🙏прикрепила ответы оак и срб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно показаниями к антибактериальной терапии является повышение уровня СРБ выше 30г/л и СОЭ выше 60мм/час.
А так же изменения в лейкоцитарной формуле, в сторону бактериальных инфекций.
Усиление легочного рисунка происходит не только при пневмонии, но и на фоне любого ОРВИ, сопровождающегося кашлем.
В таких случаях рекомендуют дополнительно оценивать ОАМ и осмотр ЛОР врача для исключения отита, требующего а/б терапии. Однако чаще отиты все таки ведутся без а/б, если они не гнойные.
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматической терапии, пока нет четких данных за бактериальную инфекцию.
Здравствуйте. Спасибо большо за ответ. С ушками все хорошо, у нас горло красное очень и температура только.
Красное горло при наличии кашля должно быть. Так как сама по себе инфекция влияет на слизистую, запуская воспаление, а кашель усиливает раздражение. Поэтому и краснота.
Но это не является специфическим симптомом для какого-то конкретного заболевания и лечения не требует, если нет боли при глотании/в покое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови признаков бактериальной этиологии нет.
Лейкоциты могут снижаться при вирусных инфекциях.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 5 лет.
СОЭ снижается медленно.
СРБ в пределах нормы.
Рекомендуют продолжать наблюдение, симптоматическое лечение, сбалансированное питание, поддержание микроклимата в комнате.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Детки данного возраста могут болеть до 12 раз в год, что считается нормой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 201631 ответ
- 24 Ноября 20214 ответа
- 18 Февраля 202315 ответов
- 14 Сентября 20233 ответа