Что вас беспокоит?
Головокружение постоянное
Здравствуйте.Уже месяц мама беспокоят головокружения (говорит,что состояние похоже когда закачаешься в машине и выходишь из нее: шадкость походки,голова тяжелая ,присутствует шум,легкая тошнота ,после приема пищи это состояние усиливается ).Сама голова не болит ,иногда побаливают шея и плечи. Принимала несколько недель Бетосерк 2 разв в день ,капельницы с Пекамилоном,Цираксон,Цитофлавин 5 дней ,но лучше не стало . На ночь пью Тералиджен.МРТ только через две недели ,гемаглаюин,глюкоза,халестерин в норме .Легче чувствует себя в горизонтальном положении и с утра до того,как уйдет на работу(у нее сидячая работа в постоянном наклонении). Чем можно снять это состояние ? Есть препараты лучше Бетосерка? И на что это может быть похоже ? Головных болей нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобном состоянии обычно рекомендуется сдавать анализы крови(ферритин, ттг, общий и биохимический анализы крови, витамин д).
Также такого характера головокружение может быть постурально-перцептивным головокружением, относится к психогенным головокружениям.
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, Почему-то от вестибулярной гимнастики как-то хуже становится,еще больше закруживает.Так должно быть?
Да. Вначале хуже будет, пока вестибулярная система не привыкнет. Как привыкнет станет легче , потом можно переходить на усложненные упражнения. Начать с простых
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста,а можно комбинировать Эсцилотрам с Тералидженом? Когда-то выпила таблетку Эсцилотрама ,от него сразу поднялось давление и стала красным лицо-это значит препарат не подходит или нужно было просто с четвертинки таблетки начать?
в начале приема АД для облегчения периода адаптации тералиджен подходит
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
В такой ситуации можно предположить, что головокружение вызвано смещением в полукружных каналах особых кристалликов - отолитов, которые влияют на чувство равновесия. Изменить положение кристаллика медикаментозно невозможно, только вестибулярной гимнастикой, отличительная черта ДППГ - это ухудшение состояния во время и несколько позже проведения такой гимнастики.
Кроме того, желательно сдать общий анализ крови и биохимический, включающий ферритин для исключения анемии, витамин Д, магний, кальций - их выход за пределы нормы тоже может давать головокружение. Также в рамках биохимии крови проверить общий белок, сахар, креатинин, мочевину, АСТ, АЛТ, билирубин (общий и прямой), чтобы понять, нет ли заболеваний, которые сопровождаются головокружением.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, приём антидепрессантов из группы СИОЗС.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 30 Марта 20204 ответа
- 11 Августа 202022 ответа
- 23 Декабря 20201 ответ