Есть ли пневмония на снимке у ребёнка? — вопрос №1737442

Question

Есть ли пневмония на снимке у ребёнка? — вопрос №1737442

Дарья

481 просмотр

7 декабря 2023

Ребёнок 4 года заболела 17.11.23 неделю лечили кашель влажный и насморк, в 23.11 силах кашель перешёл в сухой как обструктивный. Температура за это время была 4 дня и больше,чем 37.5 не поднималась. 24.11.23 темпы уже не было, но были ужасные хрипы в груди и сухой кашель. Педиатр направил на рентген. Рентгенолог описал на снимке небольшую пневмонию.10 дней в стационаре пролечились. Наш пульмонолог на снимке пневмонию не видит. Ставит обструктивный бронхит и под вопросом бронхиальную астму (в прошлом году уже болели пневмонией). Так все таки что на снимке?прилагаю ОАК и снимок.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

сухой кашель

снимка пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 7 декабря 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, да ингаляции пульмикорт+,беродуал делаем, сегодня лор как раз назначил исмиген, будем пить.

Пожаловаться

Дарья, 8 декабря 2023

Клиент

Армине Рубеновна, нет,правостороннюю

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Признаков пневмонии нет по этим данным. Но бронхит втч с обструеииаевм синдром лечится как пневмония.

Пожаловаться

Дарья, 12 декабря 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, у меня 2 года назад появилась аллергия на березу, с рождения у ребёнка атопический дерматит был,аллергия на молоко, сейчас прошло.по линии мужа в роду есть астматики. Подскажите, а вот бронхофонографию можно же сейчас уже делать, её ведь с рождения можно вроде бы детям проводить?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 12 декабря 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Это исследование сейчас не имеет доказательной базы. Рекомендуют осцилографию делать, она более информативна, но есть не в любом городе. А так рутинная спирометрия с бронхолитической пробой назначается с 5 лет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Из ОРВИ в Бронхит

1 ответ

18 февраля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Сухой кашель около месяца

4 ответа

18 апреля 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

После кашля появляется резкое удушье

3 ответа

15 ноября 2023

meshcherova@mail.ru, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-07T20:48:37+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 7 декабря 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. По вашему описанию, снимку и анализам крови- вирусный бронхит с бронхообструктивным синдромом.
Прососите Исмиген 10 дней. Ингаляции через небулайзер делаете?

Принятый ответ

Даллакян Армине Рубеновна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T08:24:28+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 8 декабря 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! В стационаре пневмонию небольшую ставили левостороннюю в нижних отделах?

Принятый ответ

Лопашёва Ольга, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T08:46:18+03:00

Дарья , доброе утро!
Для более детального описания рентгеновского снимка необходим снимок в прямой и боковой проекции.
Вы предоставили ,для ознакомления ,снимок только в прямой проекции.
На этой проекции- видны инфильтративные измения в левом лёгком ( пятый ,шестой сегмент ) и расширение корней , усиления лёгочного рисунка справа в средней и нижней доле .
Можно расценивать как Левостроннюю нижнедолевую Пневмонию, но без бокового снимка нельзя исключить Пневмонию справа .
По существу - если рентгенолог описывает признаки Пневмонии и Ваш ребенок в этот момент был осмотрен врачами ,которые подтвердили этот диагноз,то Пневмнония у ребенка была.
Другое дело,что и Ваш Пульмонолог - прав ,что причина Пневмнония в длительной обструкции .
А ,причина обструкции ,скорее всего в дебюте Бронхиальной астмы.
Нужно ,что Ваш Пульмонолог подобрал базисную терапию Бронхиальной астмы.
Рентгеноконтроль лёгких - по срокам как напишут в рекомендациях при выписки из стационара.
С уважением, Ольга.

Резник Виктория Викторовна, 8 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-08T12:05:56+03:00

Здравствуйте, корень справа расширен, если контрастировать снимок, может и можно прикорневую инфильтрацию разглядеть. В крови - признаки вирусной инфекции или атипичной флоры. Бронхообструкция способствует тому, что лёгкие плохо вентилируются и поэтому могут пневмонии возникать. Сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергию. Продлите ингаляции Пульмикорт+Беродуал. Сдайте кровь на igM и G к коклюшу, учитывая неблагоприятную эпид.ситуацию по коклюшу сейчас.

Новикова Татьяна Андреевна, 9 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-09T07:57:31+03:00

Здравствуйте, Дарья! По снимку я вижу инфильтрацию небольшую в средних отделах левого лёгкого, но похоже, что уже разрешается ( рассасывается). Нужно доделать боковую проекцию и посмотреть. Анализ крови спокойный, не указывает на воспаление. Другое дело, что анализ от 04.12.23 немного на нижней границе нормы, это может указывать и на начало аллергии и один из признаков, который бывает при бр астме. Но также эозинофилы вылезают при выздоравлении.
Что касается наличия астмы, то нужно до обследоваться: досдать анализ крови на IgE, эозинофильный катионный белок. Существует также сейчас мнение, что частые пневмонии являются одним из патогнлмоничных предикторов бр астмы. Поэтому, чтобы однозначно сказать нужно точное обследование. В возрасте 5 лет нужно сделать спирометрию с бронхолитической пробой.
Скажите пожалуйста, есть аллергия у родных, бронхиальная астма у родных?