Что вас беспокоит?
Страшные приступы аритмии
Почти каждую ночь, а иногда и несколько раз за ночь возникают приступы тахикардии. А в последнее время это не просто тахикардия, а ещё сердце как бы переворачивается внутри и пульсирует в шее. Прошла узи и кардиограмму(фото) прием у кардиолога через неделю. Опасно ли мое состояние?
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены.
Регургитация физиологична на клапанах.
По экг нарушение реполяризации, возникающие в подобных случаях на фоне дефицита микроэлементов.
В подобных случаях советуем исследовать уровень ферритина железа калия магния, гормоны щитовидной железы ттг, т4, которые могут влиять на данные изменения.
Для исключения нарушений ритма в таких случаях советуем суточное мониторирование экг и очный приём специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Добрый день! По данному вашего эхо-кг у вас хорошая сократительная деятельность миокарда фв61% что является нормой! Стенки все сокращаются , нет пороков развития, нет увеличения, утолщения стенок. Отмечается уплотнение створок клапанов и стенок аорты что косвенно может говорить о наличии атеросклероза в сосудах. Для этого рекомендуют исследовать - общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды., а так же пройти дуплекс сосудов шеи и дальше определить необходимость назначения статинов.
По ЭКГ ритм синусовый правильный, хорошая частота сердцебиения, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, блокад, наличие нарушений питания миокарда нет. Есть незначительные признаки нарушения реполяризации- это изменения не являются патологией, они не специфичны и часто связаны с экстракардиальными причинами, данные изменения ничего жизнеопасного в себе не несут.
Когда видят на ЭКГ подобную особенность и описывают наличие перебоев в сердце и тахикардию как в вашем случае рекомендуют дообследование:
выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магния.
Так же желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ для оценки аритмии которая вас беспокоит и дальнейшего подбора терапии.
Подскажите, принимаете ли вы какие-то препараты?
Есть ли повышение давления ?
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Нет, ничего кроме валерианы на ночь не принимаю. Уровень ТТГ 4,49. Давление в норме или немного пониженное.. Как справляться с приступами, очень страшно стало засыпать? Связано ли это с умеренной недостаточностью МК?
С недостаточностью клапанного аппарата это никак не связано, две обособленные патологии.
Что касаемо гормонов- они чуть выше нормы, вы обращались по этому поводу к эндокринологу?
Какие показатели пульса у вас ?
Пульс 65-85 ударов в минуту в обычном состоянии. При приступах разгоняется под 200. Сложно стало успокоить при этом сердце
В случае когда есть выраженные приступы тахикардии принимайте т. Анаприлин 10 мг под язык. Он убирает аритмию и тахикардию, но еще немного снижает давление, поэтому рекомендован контроль давления. Так же в этот же момент успокоительные на растаительной основе -пустырник, вечернее.
Что касаемо гормонов - необходимо обращение к эндокринологу, возможно причина вашего состояния в дестабилизации уровня гормонов
Мария Сергеевна, прикрепила анализ на липиды, магний, железа
Принятый ответ
Показатели ферритина норма.
Однако отмечается повышение липопротеидов низкой плотности, поэтому в вашем случае необходимо проверить сосуды шеи на наличие атеросклеротических бляшек. В случае если по данным узи будут выявлены бляшки более 25%, то необходимо начать прием статинов. А пока нужно модифицировать образ жизни. Соблюдение диеты (средиземноморская), ввести активный образ жизни не менее 10 000 шагов в сутки и физические нагрузки по 1 часу 4-5 раз в неделю.
Людмила, здравствуйте!
По результатам ЭКГ правильный синусовый ритм, нарушения ритма и проводимости не регистрируется;
отмечаются процессы нарушения реполяризации желудочков, при этом рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Уплотнение и клапанов,вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
Описанные жалобы , вероятнее всего связаны с экстрасистолами, в таких ситуациях, рекомендуется Холтер ЭКГ для верификации нарушения ритма в течение суток;
Опасного ничего нет, просто рекомендуется дообследоваьсч сдать анализы , отмеченные выше и пройти Холтер ЭКГ
Скажите, пожалуйста, на постоянной основе , какие то препараты принимаете?
Фатимат Магометовна, здравствуйте! Вес в норме, давление тоже. Занимаюсь йогой, ходьбой. Сдала сегодня анализы на ферритин, липиды и магний. Лекарств на постоянной основе не принимаю
Может ли быть причиной приступов постоянный стресс на работе? И как снять приступы тахикардии?
Людмила при нормальных показателях Эхокг и отсутствие дефицитов чаще всего как раз стрессовые ситуации могут вызывать подобные приступы
Как скорая помощь рекомендуется Анарилин 10-20 мг под язык при приступаю тахикардии
Фатимат Магометовна, пришли результаты анализов на ферритин, магний и липиды. Можете посмотреть?
Людмила здравствуйте
С ферриином и манием все хорошо, а вот лпнп очень высокие
Ранее холестерин был повышен ?Узи сосудов шеи не приходилось ранее проходит?
Нет, не был повышен. Узи сосудов не делала
Принятый ответ
Людмила , вероятнее всего , приступы аритмии связаны с нарушением вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ; и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
А по поводу холестерина нужно по возможности сделать узи сосудов головы и шеи , и решить вопрос о необходимости назначения препаратов для снижения холестерина
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
На ЭКГ синусовый ритм. Аритмии, блокады отсутствуют! Имеются нарушения реполяризации, которые при нормальнлй работе сердца часто связаны с дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. А также как раз описанные дефициты могут давать повышение пульса.
А также в основе могут лежать проблемы с ЖКТ, когда скачки пульса в горизонтальном положении возникают рефлекторно. Нет ли проблем с ЖКТ, изжоги? Не храпите?
Алена Германовна, здравствуйте! Нет, проблем с ЖКТ не наблюдалось, изжоги и храпа тоже. Вес и давление тоже. Занимаюсь йогой, ходьбой. Сдала сегодня анализы на ферритин, липиды и магний.
Отлично! Как придут, прикрепите, посмотрим.
А нет избытка стресса?
Алена Германовна, стресс постоянный, работа такая)
Не пробовали использовать успокоительные?
Алена Германовна, пришли анализы, прикрепила
Принятый ответ
Дефицита магния и железа нет. Но очень высокий уровень ЛПНП! В таких случаях для определения тактики важно выполнение узи сосудов шеи
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202014 ответов
- 22 Октября 20201 ответ
- 20 Сентября 202112 ответов