Что вас беспокоит?
Острый аденоидит, кашель более 4 недель, что делать?
Дочке 1.11, осмотр и заключение, лечение лора ниже. Насколько верное лечение? Читала, что нужен назонекс или что то подобное при подобном диагнозе. Жалобы На момент осмотра жалобы на : кашель во сне, и после сна. Возраст: 1 год 11 месяцев Анамнез заболевания Ухудшение состояния после перенесенных ОРВИ. Заболел около - 1 месяца назад. В лечении: Промывание носа. Сохраняется кашель после сна, и во сне. Анамнез жизни Перенесенные заболевания: ОРВИ Осмотр Общее состояние: Удовлетворительное Нос: Форма наружного носа не изменена. Слизистая нижних носовых раковин с цианотичным оттенком, раковины выражены отечны. По носовым ходам скудное слизистое отделяемое. Носовая перегородка не искривлена. Дыхание носом затруднено. Носоглотка: свободна. Ротоглотка - слизистая розовая, небные миндалины увеличены в размерах, не выступают из-за небных дужек, плотные, не спаяны, лакуны не расширены, без патологического отделяемого. Задняя стенка глотки рыхлая. По задней стенке глотки стекает скудное слизисто-гнойное отделяемое. Вход в гортань свободный, слизистая розовая, голосовые складки перламутрово-серые, подвижность сохранена, смыкание полное. Лимфатические узлы — при пальпации подвижные, не увеличены, безболезненны. AS = барабанная перепонка серая целая, не выбухает, световой конус сохранен. Слух норма. AD = барабанная перепонка серая целая, не выбухает, световой конус сохранен. Слух норма. Диагноз Шифр по МКБ: Основной диагноз МКБ: Заключительный - J35.2 (Гипертрофия аденоидов) Основной диагноз: Острый аденоидит. Рекомендации Общая рекомендация пациенту: 1) В нос Проторгрол 2% (Сульфацил Натрия) по 3 кап * 4 раза в день, 7 дней. 2) Ингаляции Метронидазол (Метрогил) 1,5 мл + 1,5 мл физ.раствора 2 раза в день, 2 раза в день 7 дней. (Через нос). 3) Тонзилгон по 15 кап пить внтурь * 3 раза в день, 14-21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста как смотрели аденоиды? В описании осмотра носоглотка свободна. То есть нет увеличенных аденоидов
Метронидазол препарат не для ингаляций. Он не стерильный. Протаргол с 3 лет.
Как промываете носик?
Марина Гергардовна, здравствуйте. Просто осмотр, без эндоскопии. Педиатры назначают отхаркивающее, также митрогил, левомиколь в нос, квикс.
Нос в последние дней 10 уже не трогаю, не промываю. Капала аквалор, потом квикс. Прокапала курс Рино бакт.
Марина Гергардовна, чем в итоге лечить? Нужен ли назонекс и доп анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Сульфацил натрия, метронидазол не предназначены для полости носа, так как не адаптированы к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
Протаргол не снимает воспаление и не имеет точки приложения при вирусной инфекции, серебро в составе способно накапливаться в организме, что является небезопасным.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Официально препарат разрешен с двух лет, но многие зарубежные исследования пришли к выводу о его безопасном применении с года
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20194 ответа
- 11 Октября 201914 ответов
- 22 Октября 201923 ответа
- 5 Февраля 20215 ответов