Что вас беспокоит?
Химиотерапия
Мой муж прошёл первый цикл химиотерапии. 30.12 ввели последнюю систему и выписали домой. Вечером он пожаловался на боль в десне, я поняла что начался стоматит, приняли меры. Сегодня 1 го числа у него поднялась температура 38,1, не понятно почему? Опасно ли?Выходные, обратиться не к кому. Какие меры предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая, что схемой лечения является препарат гемцитабин, то в первую очередь нужно исключать развитие миелосупрессии.
Нужно сдать общий анализ крови, для исключения фебрильной нейтропении.
Как вариант обратиться в частную лабораторию.
В настоящее время для снижения температуры можно использовать парацетамол.
К сожалению, порекомендовать сейчас какое либо лечение невозможно, без анализа крови.
Александра Александровна, сегодня даже частные клиники не работают. Парацетамол выпил.
Тогда наблюдать за общим состоянием и ждать когда можно будет сдать общий анализ крови.
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Была избрана корректная схема лечения - Гемзар+Карбоплатин
Схема, в целом, хорошо переносится
Но как и почти любая другая схема химиотерапии может приводить к нейтропении - снижению уровня нейтрофилов
И это может приводить к повышению температуры
Но без анализа крови об этом судить невозможно
И, как вариант, возможно выполнение общего анализа крови с формулой завтра-послезавтра (многие частные лаборатории будут открыты)
Если есть снижение нейтрофилов менее 1 и температура более 38 - назначают антибиотик
Владислав, рада вас слышать. Укажите пожалуйста точно, какие сдать анализы, что говорить в частной клинике? С субботы начинают работать.
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реаткивный белок
этого вполне достаточно
Владислав, спасибо огромное.
Удачи Вам!
Владислав, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, анализы мужа прикрепила
Здравствуйте
Нейтропении нет и антибиотики не требуются
Лечение сисптоматическое - используют Парацетамол
Владислав, там столько всего красным отмечено. Это не опасно?
Принятый ответ
Эти отклонения клинически не значимы
Здравствуйте
Повышение температуры до 38C после проведения химиотерапии является потенциально опасным симптомом и требует медицинской оценки. Даже при отсутствии выраженных жалоб такая температура может быть признаком инфекционного осложнения или развивающейся нейтропении. В такой ситуации обычно рекомендуется сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + СРБ. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. При температуре рекомендуется принимать парацетамол
Рустам Гамирович, спасибо за ответ, после парацетамола температура снизилась до 36,5. На данный момент самочуствие нормальное, аппетит хороший. Анализы сможем сдать только в субботу. Всё закрыто.
В такой ситуации тактика наблюдение. Как только будет возможность рекомендуется сдать кровь
Рустам Гамирович, здравствуйте, посмотрите пожалуйста, анализы мужа прикрепила
Принятый ответ
По анализу признаки перенесенной инфекции . Данных за нейтропению нет. При повышение температуры рекомендуется продолжить прием парацетамола
Здравствуйте!
Повышение температуры тела выше 38 после проведенного курса лечения всегда требует исключения фебрильной нейтропении. Для этого рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Если по результатам анализа будут выявлены признаки нейтропении - назначается антибактериальная терапия.
До того момента возможна симптоматическая терапия: с целью снижения температуры тела - парацетамол или ибупрофен, при явлениях стоматита - местные антисептические средства, при признаках ОРВИ - орошение слизистой полости носа солевыми растворами.
Здравствуйте. Повышение температуры выше в первые дни после химиотерапии это потенциально опасный симптом, даже если самочувствие сейчас улучшилось. Чаще всего в такой ситуации предполагают реакцию на лечение или снижение нейтрофилов, клеток, защищающих от инфекции, особенно на фоне стоматита как возможных входных ворот
Обычно в таких случаях рекомендуют как можно раньше сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и маркер воспаления, чтобы исключить фебрильную нейтропению и понять дальнейшую тактику. До получения анализов допустима только симптоматическая мера для снижения температуры.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 201812 ответов
- 14 Июня 201837 ответов
- 23 Июля 201934 ответа