Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 4 дня
Ребенку 1 год 9 месяцев, 4 дня высокая температура, после снижения поднимается быстро, максимально была 39.5 Горло красное, на одной стороне белый налет. Кровь вирусная, сдавали дважды на второй день и на четвертый. Тест на грипп/ковид и стрептотест отрицательные. Признаков простуды нет никаких. Вес ребенка 12 кг. Вставляем Виферон 2 р/день Сиалор кидс в нос Снижаем температуру Парацетамол 7.5 мл, Нуровен 6 мл Доктор сеголня выписал антибиотик (Панцеф) но с какимя-то странным комментарием «Я не настаиваю, чтобы вы пили, понаблюдайте за ретенком» Подскажите нужно ли начинать прием антибиотика в нашей ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Маргарита, здравствуйте!
Если по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции, воспаления - обычно антибиотик в подобных случаях не рекомендуют.
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно:
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Здравствуйте!
С такими симптомами может протекать инфекционный мононуклеоз, это вирусное заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барр.
При данном заболевании лихорадка может длиться до 7-10 дней, могут быть белые налёты на миндалинах.
Так же могут протекать и другие вирусные инфекции.
Шейные лимфоузлы не увеличены?
Можете прикрепить анализ крови?
Добрый день!
Анализы прикрепила. Лимфоузлы не увеличены.
Маргарита , добрый день
Если есть возможность , подкрепите анализы крови к вопросу для более точной оценки
Уточните пожалуйста, анализ мочи не сдавали? Лимфатические узлы на шее не увеличены?
Переносил ли ребёнок розеолу ?
При вирусной инфекции по анализу крови антибиотик не показан, так как у него не будет точки приложения.
Но для исключения инфекции в мочеполовой системе , которая может протекать только с повышением температуры тела, рекомендуется оценить ОАМ.
Анализы крови отобразились , действительно, кровь вирусная ( лейкоциты и нейтрофилы не повышены) , повышение моноцитов говорит в сторону вирусного процесса, что не исключает розеолу , вирусную инфекцию , вызываемую герпесом 6 типа, как раз характерна для детей первых двух лет жизни
Так же отмечает на себя внимание низкий уровень тромбоцитов, норма от 150
В подобных случаях рекомендуется провести контроль уровня тромбоцитов с подсчетом ручным методом ( по Фонио)
Добрый день!
Анализы прикрепила. Лимфоузлы не увеличены.
Розеолой ранее не болела. Как её диагностируют? Только по симптоматике? Должна появиться сыпь?
Пока никаких признаков нет.
Да, анализы увидела ранее , дополнила в первом сообщении, кровь вирусного характера, анемии нет, признаков наслоения бактериальной инфекции нет, но вот тромбоциты низковаты, рекомендовано их контроль методом ручного подсчета по Фонио.
Розеола характеризуется высокой температурой тела , без каких либо других симптомов, как только температура нормализуется, в течение суток возникает мелкоточечная сыпь, иногда бывает едва ли заметной.
Как только появляется сыпь, считается , что это начало выздоровления, течение у данной инфекции благоприятное, купать малыша можно , выходить на прогулку после нормализации температуры так же не противопоказано.
Если хотите проверить лабораторно , то можно сдать иммуноглобулин М к вирусу герпеса 6 типа, при розеоле титр будет положительным
Но как правило, достаточно наблюдать за симптоматикой
Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте! Сеголня появилась сыпь (фото прикрепила) и температура 37.2, похоже это на розеолу?
Как обрабатывать сыпь?
Насколько я знаю после появления сыпи температура у же не должна подниматься сильно высокой?
Принятый ответ
Добрый день
Сыпь похожа на розеолезную , вероятнее всего это она и есть
Высокой температуры действительно быть не должно , но у детей раннего возраста температура в норме может быть до 37,4, также важно проверить , не жарко ли в помещении , комфортно для ребёнка не выше 23 градусов.
Так же небольшие значения на термометре 38-37,3 могут быть как результат так называемого температурного «хвоста», после перенесенной инфекции, это не представляет никакой опасности
Обрабатывать розеолезную сыпь необходимости нет, но если будет присутствовать зуд , то допускается наносить на крупные элементы лосьон каламин , коротко остричь ноготки, а так же давать антигистаминный препарат, например зодак
купать ребёнка можно
Как только появилась сыпь , ребёнок уже не заразен, это говорит о начале выздоровления
Спасибо большое за подробную консультацию!
Маргарита, здравствуйте!
Можно ли увидеть оба результата анализов? Мочу не сдавали?
На данный момент интервалы между подъёмами увеличились? Какое самочувствие?
Если по результатам оак данные за вирусный процесс, в таких случаях обычно не рекомендуют антибиотики, т.к. нет точки приложения.
Добрый день!
Анализы прикрепила.
Вчера интервалы наоборот сократились. Сеголня лучше, увеличились, и температура стала сбиваться до более низких показателей.
В целом самочувствие нормальное. От еды не отказывается. Но на подъемах температуры, конечно, более спокойная, чем обычно и аппетит снижен.
Спасибо, ознакомилась.
По результатам оак данных за бактериальный процесс нет, в таких случаях антибактериальная терапия не показана, так как даже на фоне Антибиотика температура может повышаться.
Учитывая клинику нельзя исключать вирусную инфекцию, возбудителям которой может являться либо ВЭБ, либо ЦМВ - температура может повышаться вплоть до 10-14 дней, а в последующем самостоятельно приходит в норму.
Главный ориентир - это увеличение промежутков между подъёмами и состояние малыша, по описанию, отмечается улучшение.
Спасибо!
Здравствуйте
Антибиотик не действует на вирус. Если по крови вирусная инфекция, значит показания для приема антибактериальной терапии нет. Подскажите, ребёнок болел розеолой? Для данного заболевания характерно высокой температуры без других симптомов
Добрый день!
Розеолой ранее не болела. Как её диагностируют? Только по симптоматике? Должна появиться сыпь?
Пока никаких признаков нет.
Да, только ждать
Температура держится 3-5 дней и потом появляется сыпь
Здравствуйте! Сеголня появилась сыпь (фото прикрепила) и температура 37.2, похоже это на розеолу?
Как обрабатывать сыпь?
Насколько я знаю после появления сыпи температура у же не должна подниматься сильно высокой?
Принятый ответ
по представленным фотографиям, можно предположить, наличие розеола(внезапная экзантема) вызывается вирусом герпеса шестого типа.
Появление сыпи говорит о выздоровлении и о том, что ребёнок не заразен для окружающих.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение не требуется, если нет жалоб.
Сыпь проходит в течение 5 дней.
Гулять, купаться разрешается
Если есть зуд, можно дать антигистаминные(зодак, зиртек)
И наружно неотанин 3р в день до полного разрешения.
Если зуда нет, тогда ничего не нужно
Благодарю вас за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 202210 ответов
- 16 Декабря 20231 ответ
- 12 Декабря 20246 ответов
- 11 Июня 12 ответов