Что вас беспокоит?
Температура без симптомов, недомогание
Здравствуйте. У мужа с вечера воскресенья 23 ноября резко повысилась температура до 38.3, насморка и кашля нет, побаливала голова, принял таблетку Ибуклина и Циклоферон 4 таб×150 мг. На утро была диарея и немного побаливало горло, после стрепсилса отпустило, также принял Циклоферон в этой же дозе. 22 ноября до всего этого побаливало в груди при вдохе. Понедельник, вторник беспокоили головные боли (вторник особенно сильно), температура поднималась до 37.6 эти два дня. Каждое утро недомогание и слабость при пробуждении, также бывает слабость в течение дня. Сейчас температура 37.2, терапевт ставит вирусную инфекцию (горло не смотрела, не слушала). Флюорографию сделал - норма. Узи почек - норма (так как 23.11 побаливала спина в области почек, подумал на них). Вчера сдал анализы (во вложении). Беспокоит то, что СОЭ и СРБ очень повышены, никогда не было таких значений, также немного повышен гемоглобин. Что это может быть? Какое обследование еще пройти? Горло больше не беспокоило, кашля и насморка также нет. Следует ли начать приём антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.
Повышение С-реактивного белка, даже до уровня 53 может быть при вирусной инфекции, при бактериальной показатель, как правило, выше 60.
СОЭ так же может быть повышен в норме при вирусном заболевании.
Уровень Гемоглобина считается нормальным у мужчины от 130-160.
Субфебрильная температура до 37,5 может быть длительно (до недели - двух после перенесенной инфекции). Уточните, кроме температуры, что по симптомам осталось?
Анна Сергеевна, только слабость, которая накатывает иногда с утра и в течение дня. Стоит ли сдать на микоплазму?
Просто странно, что это такой вирус... Ни я ни дети (10 лет и 1 год 2 мес.) не подхватили, обычно мы сразу подхватываем...
Принятый ответ
Если температура уже снизилась, думаю, что в таком случае можно говорить о тенденции к выздоровлению, учитывая, что нет бактериальных признаков в крови, флюорография в норме, то показаний к сдаче анализа на микоплазму нет.
Здравствуйте. В подобных случаях
Ваши описания симптомов и результаты обследований наиболее вероятно соответствуют обычной острой вирусной инфекции, которая у взрослых нередко протекает без кашля и насморка, но с выраженной лихорадкой, слабостью, мышечно-головными болями и кратковременной диареей. Повышение СОЭ и особенно С-реактивного белка в первые 3–5 суток болезни часто бывает значительным при вирусах и не значит бактериального процесса. Флюорография и УЗИ почек в норме, что исключает пневмонию и почечное воспаление. Отсутствие нового ухудшения, спад температуры до 37.2 и уменьшение симптомов также говорят в пользу вирусного течения. Антибиотики сейчас не показаны: они не ускоряют выздоровление и нужны только при признаках бактериального осложнения (стойкая температура >38.0 более 4–5 дней, усиление боли в горле, появление гноя на миндалинах, влажный кашель с гнойной мокротой, одышка, резкое ухудшение самочувствия). Дополнительных обследований на данном этапе не требуется. Можно повторить СРБ через 2–3 дня для контроля динамики и наблюдать за состоянием. Лечение в подобных случаях покой, обильное питьё, парацетамол/ибупрофен при температуре и боли. Если появится новая симптоматика или температура снова поднимется, следует очно пересмотреться у врача.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Повышение СОЭ и СРБ обычно указывает на воспалительный процесс.
С реактивный белок важный маркер бактериальной инфекции, его значение более 40-50 действительно может быть следствием размножения именно бактерии.
Но сомнительным в подобных случаях является нормальное число лейкоцитов и снижение абсолютного числа нейтрофилов, что обычно чаще встречается при вирусной инфекции либо при атипичных возбудителях, например микоплазма.
Нормальная картина по флюорографии, отсутствие ухудшения состояния, температуры более 38,5С обычно дает возможность наблюдения без антибиотикотерапии, так же полезным может быть контроль СРБ в динамике.
Наблюдение чаще рекомендуют в комплексе с лечением по симптомам.
Пока СРБ циркулирует - к сожалению - часто присутствует слабость и недомогание, небольшое повышение температуры.
Как и любой белок - С реактивный белок выводится почками и для ускорения этого процесса обычно рекомендуют обильное витаминное питье.
По поводу гемоглобина - у мужчин норма до 160.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
Такие показатели крови могут соответствовать вирусной инфекции. В сочетании с отсутствием патологии на флг, в таких случаях бактерию мы не подозреваем и антибиотики не показаны.
Головная боль часто сопровождает интоксикацию организма на фоне инфекции. В таких случаях оптимально после еды ибупрофен 400 мг не более 3 раз в сутки, если нет противопоказаний со стороны ЖКТ.
В остальном для ускорения восстановления оптимально в таких случаях обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
При таких результатах признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях не отмечается
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Препараты интерферона работают через повышение температуры. Циклоферон не рeкoмeндую сейчас. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен. СОЭ и СРБ от этого тоже могут повышаться - это маркеры воспаления. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, а чем можно заменить Циклоферон и что можно принимать на данный момент?
Михаил Николаевич, а чем можно заменить Циклоферон и что можно принимать на данный момент?
Принятый ответ
Ничем, он не нужен, он и может стимулировать повышение маркеров воспаления СРБ и СОЭ. По анализу нет данных за бактериальную инфекцию, лечение в таких случаях рекомендуем симптоматическое. Рекомендую в таких случаях обязательно пить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации.
Здравствуйте!
По анализу крови срб достаточно высокий, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Также стоит сделать повторный снимок легких, но уже не флюорографию, а кте легких, для более детального осмотра 🙏🏼
Здравствуйте! По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции с абдоминальным синдромом . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, ПЦР из зева на грипп и ковид. По результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Добрый день. Скорее, вирусная инфекция. Она вполне может протекать в этом стиле - симптомы интоксикации, слабость, повышение температуры (без катаральных симптомов). На этом этапе можно просто наблюдать за собой, аккуратно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, витамин С 1 гр 1 раз в день, витамин Д 2000-2500 МЕ в сутки, отдыхать, не переохлаждаться. Циклоферон бы не рекомендовала, слишком мало клинических исследований по поводу эффективности. Адаптогены тоже можно подключить (женьшень, родиола розовая).
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20176 ответов
- 21 Июля 20171 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 14 Августа 20181 ответ