Что вас беспокоит?
Рмж, биохимия
В 2023 Рмж стадия 2 а, люм а, операции,лучи, гормонотерапия (до сих пор). В сентябре узи обп и кт трех зон-норма. Смущает билирубин-повышение обоих фракций. Почему может быть повышен? Может ли это быть связано с прогрессией рака?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Очень часто на фоне приёма гормонотерапии повышаются ферменты печени, это частое побочное явление.
Если вы проходите динамическое наблюдение в сроки, то переживать не стоит.
В зависимости от того, какие показатели крови, нужно решать вопрос о проведении гепатотропной терапии.
При этом гормонотерапию обязательно нужно продолжать.
Что стоит делать в моем случае? Ранее билирубин не повышался. Также у меня установлен неполный синдром Жильбера.
Прикрепила выписку по Жильберу
Приём гормонотерапии мог спровоцировать обострение данного синдрома.
Какие показатели повышены и до каких цифр?
Я прикрепила анализы
Показатели анализов не критичны, принимать гепатопротекторы не требуется.
Рекомендован контроль анализов в динамике.
Здравствуйте
Прогрессия онкологического забоелвания - это не изменения в анализах крови
Это конкретный опухолевый субстрат - то есть опухолевые очаги
Если по КТ 3 зон нет никаких проявлений заболевания - то о прогрессировании речи быть не может
Анализы будут меняться (если вообще будут) только когда имеет место быть массивный опухолевый процесс, что объективно исключено
Я проходила и кт трех зон и узи всех органов в сентябре (в 20 ых числах), по обследованиям -норма. Следует ли из повторить? Сейчас у меня 3 года с даты постановки диагноза. Чем может быть вызван повышение билирубина по-вашему? И стоит ли как-то за ним следить (раз в месяц сдавать, например?)
повторять обследования нет никакого смысла
за такой короткий срок ничего появиться не могло
очень часто причина повышения билирубина не определяется
То есть у людей часто повышается билирубин? Я еще прикрепила выписку по Жильберу-неполный синдром
да, умеренная беспричинная гипербилирубинемия встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей
А каком показатели считаются умеренными? И при моих показателях стоит принимать гепопротекторы?
до 1.5 верхних норм - билирубина
гепатопротекторы имеют очень слабую доказательную базу и не требуются при небольшом повышении
на билирубин никак не влияют
Я забыла прикрепить анализы) прикрепила для оценки
это ничтожно незначимое повышение
Вы считаете не стоит на него обращать внимание? Или все же отслеживать?
нет никаких подводов отслеживать
А связи с чем он может так повышаться?
ответил выше - такая клинически не занимая гипербилирубинемия очень часто не имеет известных причин и их поиск не нужен
Билирубин до 1.5 вверхних норм ничего не требует
То есть с раком это точно не связано?
Принятый ответ
никаким образом
Благодарю вас
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте
Повышение билирубина может быть связано с приемом тамоксифена или анастрозола, нарушением обмена билирубина.
Достаточно часто у пациентов на гормонотерапии отмечается синдром цитолиза или гипербилирубинемия.
При незначительном повышении можно никаких активных действий , кроме приема гепатопротекторов не принимать.
Изменения показателей крови никак не говорит о прогрессировании процесса, на анализы не смотрят , когда исключают опухолевый процесс, только на результаты инструментальных обследований
Проходила кт трех зон и узи в конце сентября, имеет ли смысл переделывать обследования в связи с повышением билирубина?
Нет, не нужно. За три месяца никакие очаги не могли появиться
За 2
Не поняла про 2
Два месяца, не три, почему -то уже декабрь посчитала. За два месяца, тем более, никаких изменений быть не может, которые привели бы к развитию гипербилирубинемии
То есть ничего пересдавать не надо, гепапротекторы не нужно принимать. Как-то отслеживать показатели необходимо? И после какого превышения нужны гепопротекторы?
Гепатопротекторы при повышенном билирубине назначают -гептрал 400 2 раза в сутки с контролем через 2 недели
Здравствуйте
Повышение билирубина при РМЖ люминального А типа чаще связано не с прогрессией, а с действием гормонотерапии, препараты могут давать лекарственный холестаз и умеренное нарушение печёночных проб. При нормальном КТ и УЗИ риск метастазов минимален. Обычно в такой ситуации достаточно наблюдения и гепатопротектерной терапии, если показатели растут. Гормонотерапию прекращать не рекомендуется так как она остаётся частью лечения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20183 ответа
- 28 Декабря 201921 ответ
- 29 Февраля 20202 ответа