Что вас беспокоит?
Киста с пристеночным компонентом
Здравствуйте На узи в правом яичнике в структуре определяется жидкостное образование с четкими ровными линиями, размером 24*16мм, структура неоднородная с эхогенным аваскулярным пристеночным компонентом высотой до 4мм. По рекомендации врача сдала са125, результат пришел 13, после менструации на 12 день узи повторила, размеры остаются такие же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Кисты яичников с неоднородным содержимом, характерны для эндометриоидных. Если киста выявлена впервые, то рекомендуется контроль узи через 8-12 недель на 5-7 день менструального цикла. Если киста не уменьшится в размере, то рекомендуется начать прием препаратов с содержанием диеногестом. Киста небольшого размера, поэтому пока хирургического лечения не требуется, кисты до 3 см рекомендуется просто наблюдать в динамике.
Дарья Константиновна, забыла уточнить, стоит спираль Кайлина
Спираль ставили из за очагов эндометриоза или в целях контрацепции?
Дарья Константиновна, в целях контрацепции
Ничего страшного, она никак не влияет на кисту ,не переживайте
Дарья Константиновна, а то что присутствует пристеночный компонент? Это не страшно? Просто врач назначил доп анализа НЕ4
Пристеночный компонент может быть характерен для эндометриоидных кист, главное что нет кровотока к кисте, поэтому данных за злокачественный процесс никаких нет. Онкомаркер не повышен. В таких случаях рекомедуется дополнительно еще сдать не-4 и индекс рома на 2-5 день цикла.
Дарья Константиновна, поняла, спасибо за консультацию
Была рада вам помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Киста небольших размеров, судя по описанию скорее всего она эндометриойдная.
Такие небольшие кисты не удаляют, просто наблюдают.
Дальше рекомендуется выполнить УЗИ через 3 месяца, затем через 6 месяцев.
Марианна Александровна,меня пугает пристеночный компонент, такое возможно в кистах?
Да, пристеночный компонент настораживает. Но онкомаркер не повышен. Это говорит об отсутствии злокачественного процесса Можно сдать более развернутый онкомаркер - индекс ROMA1.
И наблюдать за кистой.
Марианна Александровна, поняла, спасибо
Принятый ответ
По описанию вопрос касается небольшой кистозной структуры в правом яичнике 24x16 мм с ровными контурами и пристеночным эхогенным компонентом до 4 мм. Такой компонент действительно может вызывать сомнения, потому что встречается как при функциональных кистах, так и при маленьких эндометриомах, но отсутствие кровотока и стабильные размеры после менструации чаще соответствуют доброкачественному процессу.
СА-125 в таких ситуациях не считается обязательным, потому что его уровень часто нормален при маленьких эндометриомах и повышаться может по множеству несвязанных причин. Значимым критерием остается именно динамика по УЗИ: если после менструации размеры не увеличились, риск неблагоприятной природы крайне низок.
МРТ делают тогда, когда по УЗИ невозможно уверенно определить тип образования или появляются признаки роста. В вашем случае МРТ можно рассматривать как уточняющий вариант, но при таких размерах оно чаще подтверждает то же, что видно на УЗИ. Обычно достаточно повторного контроля УЗИ через 6–12 недель с оценкой структуры и пристеночного компонента.
Ара Леонидович, я правильно понимаю что не стоит переживать что это злокачественное образование, главное контроль?
Наиболее важным критерием является не разовая картинка, а динамика – отсутствие роста и кровотока обычно подтверждает доброкачественный характер.
Оптимально повторить УЗИ с ЦДК через 6–12 недель, чтобы оценить структуру и сосудистый рисунок пристеночного компонента. Если по УЗИ сохраняются сомнения или структура меняется, следующим шагом обычно рекомендуют МРТ малого таза, и по стандартам информативнее выполнять его с контрастированием.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам обследования больше данных за эндометриоидную кисту яичника
Для более четкой верификации кисты в такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.
Киста такого размера если она действительно эндометриодная требует контроля по узи в динамике.
Резеда Венеровна, понятно, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202115 ответов
- 16 Июля 202210 ответов
- 26 Марта 202410 ответов
- 12 Августа 202417 ответов