Что вас беспокоит?
Сухой кашель, приступы
Добрый день, уважаемые врачи! Болею с 18.11 - почувствовала недомогание на работе, к вечеру появился озноб, температура 38.1, на ночь выпила Ибуклин, ночью плохо спала, температура 37,5, головная боль. С утра сильная боль глубоко в горле, продолжалась 2 дня, началась сильная головная боль слева (висок) и слезы, еще через день справа висок и слеза из правого глаза, голова очень тяжелая была, сухой кашель с 20.11, воспалились оба глаза. Капаю тобрекс и окомистин. Максимальная температура 37 к вечеру. Пенталгин, Ибуклин, анальгин не помогали. Ночью из-за кашля не сплю, закашливаюсь. Принимала также супрастин, теплое питье. Обратилась к врачу 24.11. Терапевт поставил диагноз Острый трахеит и назначил: омнитус/синекод, горло полоскать Оки, небулайзер не надо, пастилки с шалфеем. Омнитус принимать побоялась, так как он подавляет кашель, а не лечит. 25.11 сдала анализы. К вечеру стало знобить, начала принимать антибиотик (26.11 вечером) какой был в аптечке - азитромицин. Стало в груди полегче, но кашель все такой же. Уши заложены. Сегодня 27.11 - 8й день болезни. Кашель очень сильный, частый, надсадный, аж до слез. Ночами я не сплю, кашель одолевает в любом положении. Вначале щекотание в трахее и начинается приступ кашля без мокроты. Общее самочувствие вымотанное, слабость есть. Вчера и сегодня к вечеру температура 36.9-37, усиливается кашель, состояние не похоже на выздоровление, а наоборот. Как снять воспаление в трахее? Снять приступы кашля? Это похоже на пневмонию? Нужен снимок?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные можно предположить течение инфекции верхних дыхательных путей, смешанной, вирусно- бактериальной причины.
По анализам крови есть небольшой лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 21 мм/ч, что больше в пользу бактериальной инфекции.
В такой ситуации желательно обратиться к врачу повторно, решить вопрос о необходимости назначения курса антибиотика.
До приема врача желательно продолжить принимать пастилки, обработку зева раствором ОКИ. Употреблять теплое питье- чай с молоком, медом, теплую минеральную воду без газа, морсы. Синекод можно принимать, так как он подавляет сухой кашель и приносит облегчение.
Для исключения пневмонии желательно сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Наталья Алексеевна, доброй ночи! Спасибо за ответ! Антибиотик принимаю - азитромтцин. Завтра к врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для пневмонии обычно характерно : кашель с отхождением мокроты (влажный), высокая температура.
По описанию действительно возможно предположить трахеит /ларенгит.
Омнитус, коделак в таких случаях рекомендуют для подавления сухого кашля, для облегчения состояния, приём до 7 дней.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены лейкоциты, поэтому приём антибиотика оправдан.
Дополнительно рекомендуют при сухом кашле:
Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды.
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
Екатерина Евгеньевна, добрый вечер!
Общее состояние не улучшается, слабость, тяжелая голова, внешний вид «больной». Кашель подавляется, но при этом постоянно хочется кашлять. Про выдохе дискомфорт, нет такой свободы внутри. Кашель не надсадный, но и не влажный, облегчения не приносит. Температура к вечеру 36.9. Имеет смысл сделать рентген или КТ? Нужны ли витамины? Как поднять иммунитет и поправиться?
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .
В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин/Отривин/Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
-При влажном кашле рекомендуют отхаркивающие препараты, например АЦЦ 600 мг - утром в течение 5 дней , при сухом - противокашлевые препараты, например коделак нео по 15 мл 4р/д.
- Продолжайте ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую 3-4 раза в день.
Продолжайте наблюдение ща собственным самочувствием, при его у рекомендуют очно сдать ОАК, Биохимию крови, мощак из зева на флору и чувствительность, ПЦР мазок из зева и носа на грипп и ковид, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, добрый вечер!
Общее состояние не улучшается, слабость, тяжелая голова, внешний вид «больной». Кашель подавляется, но при этом постоянно хочется кашлять. Про выдохе дискомфорт, нет такой свободы внутри. Кашель не надсадный, но и не влажный, облегчения не приносит. Температура к вечеру 36.9. Имеет смысл сделать рентген или КТ? Нужны ли витамины? Как поднять иммунитет и поправиться?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что ситуация у вас серьезная, и ваше беспокойство абсолютно понятно. Судя по всему, обычная простуда переросла во что-то более тяжелое. Ваши анализы крови явно показывают бактериальную инфекцию, об этом говорят повышенные лейкоциты и нейтрофилы. То, что вам не становится лучше на фоне приема азитромицина, и сохраняется температура, слабость и этот изматывающий кашель, это достаточно тревожные сигналы.
Рекомендуется действовать немедленно, самый важный и безотлагательный шаг это сделать рентген органов грудной клетки. Снимок покажет, нет ли у вас пневмонии или бронхита, сейчас это необходимо сделать. Витамины и разговоры о поднятии иммунитета сейчас, это второстепенно. Сначала нужно разобраться с основной проблемой, инфекцией.
Обратитесь к врачу очно еще раз, покажите ему ваши анализы и настаивайте на направлении на рентген. Возможно, азитромицин вам не подходит и требуется сменить антибиотик на другой, но это решение должен принимать врач после осмотра и получения результатов снимка! Не откладывайте это, ваше состояние требует срочной диагностики.
По поводу укрепления иммунитета, с точки зрения доказательной медицины, реально укрепляют иммунитет своевременная вакцинация по календарю, полноценное и разнообразное питание, достаточный ночной сон! частые прогулки на свежем воздухе,проветривание и достаточная влажность, частое тщательное мытье рук с мылом. Никакие иммуномодуляторы, витамины (кроме витамина Д при его дефиците и железа при анемии), гомеопатия, бады, поливитамины, и народные средства - не имеют доказанной эффективности и безопасности для укрепления иммунитета.
+ рекомендуется(если нет аллергии),нужно съедать 6 порций овощей+фруктов в день ежедневно(1 порция = размером с кулак).
здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202028 ответов
- 12 Октября 20209 ответов
- 3 Декабря 202011 ответов
- 6 Декабря 20221 ответ