Что вас беспокоит?
Короновирус результат КТ
Добрый день!С 28.12 положительный ПЦР,температура поднималась 2 дня до 38.4 сбивала парацетомолом.Врач выписала азитромицин и амоксициклин,сегодня 9 день по КТ справа 25-50%,слева 25% сатурация от 96 до 98,кашля нет,температура утром 36.9,к вечеру до 37.4(37.5).Назначили еще левофлоксацин,очень боюсь,мне 42 года,хронических заболеваний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы сдавали общий анализ крови развёрнутый?
Алёна, сейчас нет,только КТ
Вам необходимо сделать ОАК развёрнутый, чтобы понять если у вас необходимость в антибиотиках и признаки бактериальной инфекции.
При вирусной инфекции антибиотики не показаны, они не лечат вирус.
Принятый ответ
Здравствуйте. Левофлоксацин вам не нужен .
Сдайте общий анализ крови,срб, прокальцитонин, коагулограмму и Д-димер.
Сатурация у вас хорошая,стойкого повышения температуры нет. Мы не лечим только анализы ,а человека с жалобами
Сейчас что принимаете?
Юлия, тепература к вечеру подннимается 37.5,ночью была 37.8
Хорошо,сдавайте анализы,а антибиотик 3 пить не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов.Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Юлия, я уже пью антибиотик,боюсь дальнейшего развития,воды пью много,сегодня начала делать гимнастику по Стрельникову.Витамин Д принимаю,магний и витиман С.Могу находиться на лечении дома или необходимо вызывать врача?
Вам нужно сдать анализы.Госпитализация не показана
Принятый ответ
Здравствуйте. 3 антибиотика конечно не нужно. Для определения дальнейшей тактики лечения, сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции по результатам анализов, сдать Д димер, решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов, добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.Если будет температура 38,5 то нужно будет принимать дексаметазон внутримышечно 8 мг номером 5.
Ольга, если температура не повышается выше 38,ее надо сбивать?
Нет, такая температура не сбивается, потому что организм сам вырабатывает эндогенные интерфероны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент показаний для приёма антибиотика нет.
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Пока достаточно симптоматического лечения - витамин д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении
Анна, меня очень испугало 25-50% такой большой разброс,это может увеличиваться?
Прикрепите результат РКТ, хотелось бы полностью почитать
Анна, у меня диск и заключение,с диска я могу сюда загрузить?
Сфотографируйте заключение и прикрепите его к вопросу
Анна, прикрепила
Пока по РКТ нет участков разрешения пневмонии, поэтому учитывая отрицательную динамику от прошлого РКТ- обязательно сдать анализы
Анна, если Вас не затруднит объясните пожалуйста поподробней
Анна, я паникерша,делала КТ 18 декабря,очень болела спина,сравнение идет с ним,там все идеально
Когда пневмония начинает разрешаться ( по простому - лёгкие очищаются от воспаления) появляются участки консолидации или фиброза ткани, по РКТ у вас таких нет. Также в заключении РКТ рентгенолог описывает отрицательную динамику в сравнение с РКТ от 26.12.20 (оно было? Или доктор ошибься в описании?)
Чтобы проконтролировать возможное ухудшение процесса надо сдать анализы--общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер
Анна, спасибо.Сдам завтра кровь оак и с реактивный белок?
Желательно и Д димер тоже, чтобы понять нужны антикоагулянты или нет. Также прокальцитонин показывает присоединение бактериальной инфекции (но анализ дорогой)
Анна, ошибся исследование было 18го по моей инициативе
Ну смысл прежний остаётся
Если сейчас температура тела не достигает 38, то не нужно антибиотики! Вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25, сдать анализ крови на Д димер
И после этого решить вопрос с антикоагулянтами
Здравствуйте Марина. Учитывая площадь поражения легких рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата фамотидин по 20 мг 2 раза в сутки до 2 недель. Фамотидин защищает ткань легких и повышает сатурацию (случайно отрыли это свойство у Н-2 блокатора фамотидина в мае 2020 года).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 30 Ноября 20198 ответов
- 10 Мая 202013 ответов