Что вас беспокоит?
Жжение языка . кисло во рту
\удален желчный .повышен биллирубин, холестирин. сейчас ставят диагноз гэрб\. кисло во рту,при приеме нольпазы жжение языка. Иногда бывают боли в правом подреберье. когда не принимала нольпазу сильно болело горло.лор ничего не определил.вроде как все в норме .стоматолог тоже не нашел причин. стала принимать нольпазу , кислотность стала ниже \а стало жечь язык
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего симптомы связаны с рефлюксом. Возможно есть погрешности в соблюдении антирефлюксного режима.
В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Все препараты стоит обсудить очно с доктором.
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Что касается болей справа, это может быть постхолецистэктомический синдром - после удаления желчного пациента беспокоят юли, застой желчи. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют Одекрамон курсом на 1 месяц.
Принятый ответ
Добрый день! Я врач гастроэнтеролог сервиса Усова Ирина Ивановна.
Ваши симптомы похожи на рефлюксную болезнь - ГЭРБ. При этом заболевании происходят выбросы содержимого желудка в пищевод, иногда выше, раздражая слизистую ротоглотки и вызывая боль и воспаление.
В подобных случаях обычно назначается:
- ганатон ( итомед) 50 мг 1таб 3 рвд до еды за 30 мин - до 3-4 нед
- Разо 20 мг 1таб до завтрака -4-6 недель.
С учётом удаленного жёлчного пузыря, возможно ещё и жёлчные забросы имеются.
А Фгдс выполняли ?
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас можно предположить что имеется смешанный рефлюкс, то есть идет заброс не только кислоты но и желчи
Нольпаза убирает только кислоту, поэтому горло перестало болеть. Но когда кислотность снижается, желчь становится более агрессивной и раздражает слизистые отсюда можно предположить жжение языка.
В таких случаях к нольпазе рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту - препарат выбора урсосан 15 мг / кг веса курсом , это хорошее желчегонное средство
-прокинетик ганатон по 1 таб 3 раза в день обычно рекомендуют 20 дней
Можно добавить гевискон после еды - он создает защитный барьер.Обычно принимают после еды через 45 минут пакетик
Жжение языка так же может вызывать дефицит витамин , сдайте витамин В12, фолиевую кислоту, железо, ферритин
При болях такого рода рекомендуют узи брюшной полости , чтобы исключить застой желчи
Обязательно дробное питание 5-6 раз, исключить жирное, жареное, кофе, шоколад. Спать на высокой подушке, после еды не ложиться 2-3 часа.
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным симптомом можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод, а затем выше - в ротовую полость. В результате чего ощущается : кислота , жжение ,языка Данное состояние чаще всего возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Однако, диагноз ГЭРБ может быть выставлен на основе ФГДС с оценкой слизистой желудка и пищевода.
Что можно предпринять сейчас:
Для уменьшения рефлюксов, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
В группе ИПП большое количество препаратов и бывает так, что один даёт недостаточный эффект, зато другой подходит идеально. Можно рассмотреть возможность замены нольпазы на нексиум. Однако, эффективность препарата оценивается не ранее чем через 2-3 недели регулярного применения.
Здравствуйте!
По описанным симптомом можно предположить заброс желудочного содержимого в пищевод, а затем выше - в ротовую полость. В результате чего ощущается : кислота , жжение ,языка Данное состояние чаще всего возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Однако, диагноз ГЭРБ может быть выставлен на основе ФГДС с оценкой слизистой желудка и пищевода.
Что можно предпринять сейчас:
Для уменьшения рефлюксов, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
В группе ИПП большое количество препаратов и бывает так, что один даёт недостаточный эффект, зато другой подходит идеально. Можно рассмотреть возможность замены нольпазы на нексиум. Однако, эффективность препарата оценивается не ранее чем через 2-3 недели регулярного применения.
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи от 2 до 12 недель
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику:
-ФГДС
-инфекции Н.Pylori болеет достоверными методами диагностики:
Кал на антиген Антиген Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202012 ответов
- 30 Сентября 202015 ответов
- 25 Августа 202125 ответов
- 17 Ноября 20213 ответа