Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3867682

Что вас беспокоит?

Мажет после снятия мирены

Здравствуйте, 47 лет, миомы и аденомиоз, 4,5 года стояла Мирена, стойкая ремиссия, без выделений. Мирену сняли 7.11 по настоянию врача, по УЗИ узлы подросли, матка на 8-10 недель. 3 недели после удаления спирали периодически мажет, последние 2 недели постоянно, иногда со сгустками небольшими. Это в норме или нет? Какие варианты развития событий? Без Мирены аденомиоз вернётся. Неужели только удаление матки?

Миомы, аденомиоз
47 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 173·Александра

Принятый ответ

Александра ,здравствуйте

Полное восстановление нормального менструального цикла после удаления ВМС может занять до 3 месяцев. Поэтому на данном этапе не стоит пугаться ,выделения допустимы .
Подскажите , пожалуйста, не был ли рекомендован вам препарат на основе диеногеста для лечения эндометриоза (аденомиоза)

Могли бы вы прикрепить узи к вопросу ?

Препарат рекомендован не был. Сразу рекомендовали Мирену.

Узи прикрепила

Подскажите, в течение 3 месяцев может продолжать мазать постоянно? Или можно ждать менструации?

Согласно узи нет показаний к экстренному и обязательному оперативному вмешательству

Да ,могут Быть ацикличные мажущие выделения вне менструации в том числе

Подскажите, процедура эмболизации маточных артерий, в моем случае, её можно рассматривать?

Да , процедура может способствовать уменьшению размеров миоматозных узлов
На практике -дает неплохие результаты

Какие то побочные явления после этой процедуры могут быть?

Принятый ответ

Нет ,как правило реабилитация быстрая ,побочных эффектов не отмечается

Здравствуйте, Александра! После любых манипуляций, в том числе удаление спирали гормональной менструальный цикл восстанавливается в течение 8-12 недель. Если на данный момент выделения имеют постоянный характер рекомендуется рассмотреть прием препаратов с диеногестом, первая ступень лечения аденомиоза: зафрилла, дляженс метри, визанна. Так же для купирования выделений на данном этапе рекомендуется транексам 500мг по 1 таб 3 раза в день в течение 3-5 дней.

Александра добрый день.
Понимаю ваши переживания, но подобное явление возможно на фоне извлечения ВМС. До 3 месяцев цикл ещё может восстанавливаться. Однако , с учётом того, что симптомы аденомиоза могут быть схожими, с текущими, рекомендуют согласовать с лечащим врачом переход на иную терапию. Например:
1. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
2. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
3. Инъекции препарата Бусерелин - Депо, если иное не приносит эффекта.

Оперативное вмешательство проводят в самых крайних случаях.

Да, дополнительно контрацептивный эффект требуется, но почему то врач сказала, что в возрасте 47+ их уже не назначают из за рисков и побочек. Мирену повторно тоже нельзя, т к миомы. Знаю есть эмболизация вен, но врач тоже отговаривает, говорит есть побочки

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации спираль мирена обладала хороших гормональным эффектом
После извлечения может быть длительный восстановительный период
Гормоны свои вырабатываются
Поэтому данное состояние возможно
В подобных случаях рекомендуют лечения
Лучшее это вновь постановка спирали

Подскажите, вы говорите повторная установка спирали, но почему то врач говорит мне что с такими миомами это невозможно. Хочется услышать второе мнение

Она у вас стояла
По узи полости ровная
Значит спираль может быть

А то что был отмечен рост узлов? Это связано с миреной?

Да, мирена сдерживала рост
Поэтому сейчас они могут подрасти

Узлы увеличились пока стояла мирена

Принятый ответ

Тогда есть смысл рассмотреть прием других препаратов ( визанна , бусерелин или кок ( Жанин, силуэт ))

Здравствуйте, после удаления «Мирены» очаги эндометриоза вновь становятся активными, кроме Мирены в таких случаях могут быть рекомендованы препараты, содержащие Диеногест (Визанна, Зафрилла, Алвовизан), но так же под контролем УЗИ (учитывая рост узлов).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.