Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3868047

Что вас беспокоит?

Почему при ангине началась рвота?

Здравствуйте. У ребенка (6л) поднялась температура (38-39.9) покраснело горло. Врач назначил Ингаверин 60, имудон, фарингосепт, мераместин. Через день стабильно высокой температуры врач подключил антибиотик (Панцеф 8.8 мл /1р в сут). Горло облажило на след день (язвы на мендалинах). Температура спала и на утро (3день) началась рвота (вода и желчь). С 8:00 до 14:00 вырвало 4 раза. Ребенок вялый. Врач сказала отпаивать и дать интеросгель. Подскажите с чем это может быть связано? Ранее на антибиотик не было никаких реакций.

34 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 1494·Анастасия

Здравствуйте, прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста. Не проводили стрептатест перед назначением антибиотика/не сдавали ли анализы?
Как вариант, возможна микст-инфекция, симптомы со стороны горла, действительно, могли быть вызваны стрептококковой инфекцией (ангина), а начавшаяся рвота может быть следствием кишечной инфекции (инкубационный период обычно составляет у них от нескольких часов до недели).
В данном случае важно следить за красными флагами: сухие слизистые, плач без слез, мочеиспускание реже 6 часов, сильная сонливость (тяжело разбудить), отказ от жидкостей. При наличии одного из признаков рекомендовано неотложно обратиться за медицинской помощью.
Поить ребенка в таких ситуациях следует часто, небольшими объемами, после рвоты выждать 15-20 минут без жидкости для того, чтобы рвота не повторилась снова.

Наталья Александровна, анализы нам не назначили. Рвоты вроде пока нет, встала и попросила есть. Пьет мало, но пьет. В туалет ходила по маленькому 1 раз пока. Фото горла прикрепила к вопросу.

К сожалению, плохой фокус на фото, плохо просматривается правая небная миндалина и задняя стенка горла. Но по видимому налету и резко положительной динамике после назначения антибактериальной терапии (отсутствие температуры) не исключено, что ангина имела место быть. Постарайтесь давать по 2-3 глотка каждые 10 минут.
Также рекомендовано в данном случае соблюдать диету - исключение молочных продуктов, свежих овощей, фруктов. Так как эти продукты могут спровоцировать жидкий стул и стать причиной потерей жидкости.
Также хочу отметить, что из-за течения возможной кишечной инфекции к вечеру/на завтрашний день может быть повышение температуры тела до высоких цифр.

Наталья Александровна, жалуется на сильную боль при глотании, из за этого отказывается от еды и воды. Буквально ложечку и все. Рвоты пока больше не было. Выпили антибиотик, стала вроде более активна. Помимо инфекции, рвота могла быть еще чем то вызвана, например интоксикацией на фоне болезни?

У вас сегодня второй день приема антибиотика, правильно?
Рвота может быть вызвана интоксикацией, тем более у таких малышей. Но здесь смущает ее частота, все-таки при интоксикации 1-2 раза в день, часто при высокой лихорадке.

Кушать можете не давать, в этом нет ничего страшного, опираетесь на желание ребенка. Первые сутки после рвоты достаточно попить бульон. Но жидкость следует давать обязательно, постарайтесь уговорить, в игровой форме, так как до этого была еще потеря жидкости на фоне лихорадки + рвота. Если ребёнок станет активным (начнет ходить, бегать, улыбаться, смеяться), то с ложками можно будет не бегать, а поставить жидкость на видное место. Можете также предлагать компоты/морсы, дети обычно их больше любят.

Наталья Александровна, да, второй день. Если это инфекция (про рвоту) как лечить?

Принятый ответ

Эффективность от антибактериальной терапии оцениваем через 72 часа, то есть завтра-послезавтра боль в горле будет уменьшаться. Для обезболивания в таких случаях рекомендуется использовать нурофен/парацетамол в возрастной дозировке. Для ибупрофена 10 мг/кг, для парацетамола 15 мг/кг 3-4 раза в день.
Кишечная инфекция - самопроходящая инфекция. Рекомендовано лишь отпаивание. Также (если рвота будет повторяться) назначают регидро-комплексы (например, Адиарин регидро). Саше разводят в 200 мл воды и дают по 1 ч/л в течение дня. Дети сильно не любят данные солевые растворы, но, возможно, получится договориться.
В данной ситуации в любом случае нужно наблюдение - будет ли повторяться рвота, будет ли диарея, повысится ли температура и т.д.

Наталья Александровна, поняла, спасибо за консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.