Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3868488

Что вас беспокоит?

Субсерозный узел 4 см

Добрый день! Мне 48 лет. Есть миома 4 см ( узи прилагаю), два раза в год делаю узи. Не растёт 3 года. К гинекологу хожу раз в год, последний раз в июне. Сдаю биохимию, оак . Всегда повышен с реактивный белок- 4.9. В целом, жалоб не было. Последние два месяца сбился цикл, в октябре задержка 5 дней и скудные, в ноябре пришли с задержкой 3 дня, шли полтора дня и закончились, через две недели опять начались- тянет низ, как то дёргает, что ли, как нерв, обильно уже три дня, со сгустками. К слову, сгустки уже давно, лет 10. Сдала фсг- 5.76 Ещё проблема с мочевым. Жаловалась врачу на подтекания, она сказала- гиперчувствительный мочевой, поможет только операция. Но если от подтеканий спасают урологические прокладки, то есть другая проблема- совсем не могу терпеть, нисколько. Если выпью чашку кофе, например, по дороге на работу захочу в туалет, терплю, начинает всё болеть и резать, колоть. Поэтому никогда не пью жидкость в дали от туалета, что доставляет неудобства. Много читала, что миома может давить на мочевой, что сгустки от неё, тянет от неё. Напугала статья, что миома может перестать " питаться. В понедельник опять иду на узи, в среду- к своему врачу. Хочу дополнительно мнения докторов- Скажите, мне необходимо удалять миому? Почему так стал вести себя цикл? Сгустки- это плохо? И что всё таки с мочевым- операция? Заранее спасибо

Срк, ожирение 2 ст
48 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 295·Юлия, Екатеринбург

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая возраст, можно говорить о периоде менопаузального перехода, для которого характерны нерегулярные менструации. И происходит это по причине того, что циклы чаще становятся ановуляторными, то есть без овуляции. Это норма.
Обильные менструации или длительные- не норма, которая может говорить о наличии гиперплазии эндометрия, полипа полости матки, эндометриозе матки, миомы в полости матки.
Соответственно рекомендовано выполнить Свежее УЗИ.
Субсерозный узел растет в брюшную полость, он не соприкасается с полостью матки и не даёт обильных или длительных менструаций. Соответственно ее не трогают, а наблюдают. Но,если он большой (больше 6 см), находится по передней стенке матки ближе к мочевому пузырю, то он может давить на него.
Что касаемо мочеиспускания, то здесь надо оценивать: есть или нет опущения органов малого таза, выполняют УЗИ мочевого пузыря на предмет остаточной мочи, рекомендована консультация врача уролога, потому что если есть нестрессовое недержание мочи, тогда рекомендуют консервативную терапию (таблетки). Иногда действительно может понадобиться оперативное вмешательство в виде установки сетчатого импланта

Здравствуйте, узел 4 см считается небольшим, и обычно не вызывает каких-либо нарушений. Узлы являются доброкачественными образованиями, и они не перерождаются в какие-либо злокачественные образования. Нарушение цикла скорее всего связано со снижением функций яичников, и началом перехода к периоду менопаузы. В это время могут отмечаться подобные нарушения, это является вариантом нормы. Недержание мочи может быть проявлением опущения передней стенки влагалища. В подобных ситуациях рекомендуют проведение осмотра уролога и гинеколога для выяснения причины недержания и возможной его коррекции. При достаточно выраженном опущении чаще всего проводится оперативное лечение.

Благодарю Вас за быстрый ответ, а про опущение- это тоже к гинекологу? Честно говоря, она мне ничего такого не говорила, хотя я спрашивала....

Юлия, обычный осмотр проводится урологом и гинекологом для установления причины недержания и решения вопроса о необходимости оперативного лечения

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Если остались какие-либо вопросы, то вы можете их задать. Крепкого вам здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сбой цикла вероятнее всего связан с период менопаузального перехода.
Но так же необходимо исключить патологию эндометрия. Для этого рекомендуют пройти УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла и оценить толщину эндометрия , исключить наличие полипов или же узлов миомы растущих в полость.
Миома с таким размером как правило не вызывает подобные симптомы по типу подтекания мочи, такой узел с таким расположением и размером требует только динамического наблюдения. После перехода в менопаузы- узел миомы потихоньку начнет уменьшаться в размерах.
Что касается подтекания мочи, необходим осмотр на кресле, если нет опущения стенок влагалища (несостоятельности мыщц), то рекомендуется консультация уролога , вероятнее всего геперактивный мочевой пузырь. Так же рекомендуют пройти КУДИ - это комплексное уродинамическое исследование, с помощью которого можно оценить функцию нижних мочевых путей, включая мочевой пузырь и уретру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.