Что вас беспокоит?
Высокий срб
Здравствуйте Болею с 16 ноября Поднялась температура, 17 ноября сдала кровь ( результат приложила,срб был 24) Пошла к лору- горло красное, и назначен был ацикловир - 5 дней Далее температуры не было 3 дня, потом начала подкашливать, затем кашлять,поднялась температура 37.5 Терапевт послушал, хрипов нет, назначил Панцеф 6 дней Пропила антибиотик 4 дня, вчера сдала кровь Вчера температура была 36,8-37.2 Заметила что кашель из за слизи по задней стенке глотки( откашливаю сгустки) Сегодня пойду к Лору по поводу слизи,температуры нет, за исключением кашля чувствую себя хорошо. Получается температура упала, но почему такой высокий срб? Напугали анализы крови( в ремиссии у меня фолликулярная лимфома) Подскажите, может ли так быть повышен срб из за воспалительного процесса? Может ли антибиотик влиять на срб?
Здравствуйте. СРБ - его уровень значительно повышается при различных воспалительных процессах, инфекциях (как бактериальных, так и вирусных), а также при повреждении тканей. Поэтому повышение СРБ на фоне ОРВИ, кашля и температуры вполне возможно и указывает на наличие воспаления. Антибиотики напрямую не влияют на уровень СРБ. Однако, если причиной воспаления и, соответственно, повышения СРБ является бактериальная инфекция, то эффективное лечение этой инфекции антибиотиками приведет к уменьшению воспаления и, как следствие, к снижению уровня СРБ. Если же инфекция вирусная или антибиотик неэффективен против возбудителя, то СРБ может оставаться высоким или даже расти. СОЭ в 1 анализе не повышен, во втором повышен это медленнореагирующий показатель. По анализу не вижу данных за бактериальную инфекцию на момент сдачи анализа , возможно поработал антибиотик, но даже перенесённой бактериальной инфекции не отражается по анализу. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. Да, поддерживаю решение посетить очно ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Первый раз я сдавала анализ 17 ноября
Там не видно бактериальной инфекции
Потом температура поднялась 23 ноября и кровь я не сдавал, и в этот же день начала антибиотик
Повторно кровь я сдала 26 ноября только
Может ли слизь по задней стенке вызывать температуру?
С другой стороны, если температура упала то идет улучшение?
Принятый ответ
да есть положительная динамика, если принимаете антибиотик, то эффективность оцениваем через 3 дня приема.
Здравствуйте.
Повышение СРБ от 16-17 ноября до 23,7 мг/л связано с началом болезни, боль в горле, повышение температуры.
Затем температура спала на 3 дня, но появился кашель, потом снова поднялась до 37,5°C. Назначен Панцеф на 6 дней — пропили 4 дня.
27 ноября при повторном анализе: СРБ вырос до 49,9 мг/л, СОЭ повысилась до 27 мм/ч, лейкоциты в норме, моноциты немного повышены - это говорит о том, что воспаление продолжается, хотя температура уже не высокая.
СРБ - белок острого воспаления, он может оставаться высоким ещё несколько недель после исчезновения симптомов и выздоровления.
При фолликулярной лимфоме в ремиссии такие показатели не указывают на рецидив. Отсутствуют признаки опухолевой активности: лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты в норме, нет увеличенных лимфоузлов, потери веса или ночной потливости.
Обычно рекомендуют оценить СРБ в динамике через 14 дней, если не снижается обсудите с врачом о необходимости дополнительного обследования.
Спасибо большое
Терапевт просто меня уже напугал, повышенные моноциты ( в первом анализе) могут быть из за лимфомы, как обычно, куда я не приду везде меня пугают рецидивом
А к гематологу я попаду через неделю только
Принятый ответ
Моноциты - это подгруппа лейкоцитов, лейкоциты участвуют в воспалительных процессах, поэтому повышение моноцитов, в данном случае, обосновано в связи с острой инфекцией верхних дыхательных путей. Повышение моноцитов на несколько десятых долей, что клинически не говорит об опасном отклонении.
26 ноября в общем анализе крови - моноциты нормализовались по абсолютным числам, отклонение в процентах - погрешность автоматическим анализатором или «след» перенесенной вирусной инфекции.
Более важное значение имеет улучшение общего состояния. Скопление и стекание слизи по носо и ротоглотке может некоторое время сохранять после инфекции верхних дыхательных путей, в таком случае, рекомендуют:
- промывать нос физраствором или растворами морской воды (Долфин. Аквмарис, Аквалор)
- наладить питьевой режим.
Здравствуйте.
В подобных случаях повышенный СРБ в вашей ситуации объясняется текущим воспалительным процессом в дыхательных путях и является нормальной реакцией организма на инфекцию. Даже при отсутствии высокой температуры СРБ может оставаться повышенным несколько дней после начала лечения и снижается медленнее, чем улучшается самочувствие. Антибиотик сам по себе не повышает СРБ, но его приём ещё не успел полностью «погасить» воспаление показатели обычно начинают заметно снижаться через 48–72 часа после эффективной терапии.
Текущая клиника это кашель из-за стекания слизи по задней стенке и улучшение общего состояния соответствует затяжному воспалению верхних дыхательных путей, которое вполне способно поддерживать высокий СРБ. Связи с вашей лимфомой по описанию нет, картина типична для постинфекционного периода. Контроль анализа в динамике после полного курса и осмотра ЛОР-врача даст наиболее точную оценку.
Здравствуйте, Светлана !
Так как С- реактивный белок - неспецифический маркер воспаления, то повышение его на фоне болезни абсолютно нормально. Он может быть повышен при простудных инфекциях и в течение 1-2 недели после стихания болезни. Само увеличение показателя не говорит о прогрессировании заболевания, особенно если температура нормализовалась и общее самочувствие стало лучше.
Как правило, антибиотик не влияет на уровень С-реактивного белка.
Ощущение стекания по задней стенке глотки может быть симптомом синусита, поэтому консультация лора в подобной ситуации - верный шаг. Уточните, болей в носовых пазухах нет?
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20193 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 20191 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа