Что вас беспокоит?
Невралгия при сфеноидите
Сфеноидит справа по кт. Из симптомов : в первые дни были сильные головные боли, потом заболела сильно висок и бровь слева, справа тик на глазу, температура 37.2. Была у офтальмолога , невролога , лора. Лор при осмотре симптомов не заметила, только после кт поставлен диагноз. У офтальмолога блефарит, лечу каплями. На данный момент боли в голове нет . В брови и виске сдавливание , слева немеет лицо на щеке и будто левая рука тоже немеет переодически. Справа переодически тик. Сейчас пью амоксиклав и синупрет , в нос мометазон. У невролога была до МРТ и кт . Он выписал карбамазепин, его еще не пила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. Признаков нейроваскулярного конфликта черепно-мозговых нервов нет.
При сфероидите достаточно часто выявляется головная боль, признаки неврологии тройничного, лицевого нерва.
Такая симптоматика вызвана особенностью расположения пазухи и близостью к нервным структурам. При воспалительных процессах возникает раздражение нервных окончаний, что вызывает указанные жалобы.
В таких наблюдениях рекомендуется консультация ЛОР, курс антибактериальной терапии, направленный на купирование воспаления в пазухе.
Симптоматика может сохраняться до 3-4 недель после прохождения курса лечения.
Здравствуйте, то что немеет и рука это тоже связанно с нервами ? Нужен ли прием карбамазепина ?
Или ждать когда сойдет отек после лечения антибиотиком пройдут и нервы ?
Если нет выраженных или острых кратковременных болей, то карбамазепин не рекомендуется. В некоторых случаях онемение в руке может возникать при воспалении в пазухе.
В большинстве наблюдений после купирования воспаления проходит симптоматика со стороны нервов. Если боли остаются, в таких случаях возможен прием обезболивающих препаратов, в том числе антиконвульсантов.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ головного мозга-данных за очаговые,структурные изменений нет.Нейроваскулярный конфликт также исключен.Головная боль, которая была вначале, скорее всего была именно от воспаления пазухи — и прошла на фоне антибиотика и капель.А вот то, что осталось сейчас — давление в брови и висок слева, онемение щеки слева, иногда руки, и подёргивание века справа-скорее всего реакция нерва на воспаление рядом.Необходимо в вашем случае.Антибиотик — долечить до конца, даже если голова уже не болит (как правило 10-14 дней при синусите с системными проявлениями).Интраназальный мометазон целесообразно продолжать на протяжении не менее 4 недель для купирования отёка слизистой.Данная симптоматика как правило сохраняется до 4-х недель.
Целесообразно не начинать приём карбамазепина без повторного согласования с неврологом после получения результатов КТ и МРТ, поскольку исходное назначение было сделано до верификации сфеноидита и до нейровизуализации,головная боль на момент осмотра невролога регрессировала на фоне антибиотикотерапии.
Онемение руки — это симптом, который нельзя просто списывать на пазуху. Его нужно обязательно обсудить с неврологом ещё раз, теперь уже с результатами КТ и МРТ на руках.
Можно вести дневник — записывать, когда именно немеет лицо/рука, сколько это длится (секунды? минуты?), что было перед этим (усталость, стресс, наклон головы). Это очень поможет неврологу разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Онемение лица и руки связано с рефлекторным раздражением нервных структур на фоне воспаления в клиновидной пазухе. В таких случаях рекомендуют продолжить курс антибактериальной терапии и назальных стероидов для устранения причины компрессии. Прием карбамазепина нецелесообразен при отсутствии выраженных приступообразных болей, так как препарат имеет серьезные побочные эффекты. Симптоматика обычно регрессирует самостоятельно после снятия отека и купирования инфекционного процесса. Контрольное посещение ЛОР-врача необходимо для оценки эффективности лечения сфеноидита.
Здравствуйте!
Амоксиклав, Синупрет и Мометазон это стандартная терапия острого синусита/сфеноидита первого ряда, соответствующая клиническим рекомендациям. То, что головная боль отступила, говорит об уменьшении острого отека в пазухе.
Карбамазепин назначается только при невралгии тройничного нерва(когда есть стреляющий болевой синдром в области иннервации тройничного нерва), если на данный момент симптомов таких нет, то показаний к приему препарата тоже нет.
Рекомендуется продолжать терапию назначенную лор-врачом.
Здравствуйте! Для синусита головная боль - это самый распространённый симптом.
Возникновение боли в лице чаще всего связано со спазмом жевательных мышц (самой жевательной и височной мышцы).
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней (или мидокалм 150мг 3р в день).
Онемение в руке никак не может быть связано с головной, т к они имеют разную иннервацию. Чаще всего онемение в руке связано с компрессионной невропатией локтевого или срединного нервов в анатомически узком канале в неудобной позе во сне или днем. Если на фоне нпвс и миорелаксантов не будет улучшений, то рекомендуется пройти УЗИ или ЭНМГ нервов для определения уровня и степени поражения. Тогда уже может назначаться ортез на сустав или блокада нерва
Принятый ответ
Здравствуйте
Мои синусита часто возникает головная боль. Карбамазепин не лечит боль при синусите
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201913 ответов
- 16 Мая 202029 ответов
- 18 Августа 20211 ответ