Что вас беспокоит?
Экстрасистолия, онемение в области сердца.
Мне 50 лет, мужчина (это аккаунт жены). В феврале 2020 года почувствовал перебои в работе сердца, которые стали периодически повторяться. Сделал холтер, но как назло, в этот день все было спокойно. Приступы экстрасистолии стали периодически повторяться, иногда они продолжались часами. Я пропил в течении месяца магний Б-6, на второй неделе приема, все пришло в норму, но как только я закончил курс, все вернулось. Через пару месяцев еще один курс, тот же результат. Кардиолог назначил сотагексал, по 80мг 2 р/день. Приступы стали реже, но не пропадают, появилась сонливость и слабость. Иногда возникает чувство онемения, в левой части груди. Сделал ЭКГ, но врача для расшифровки не оказалось. Прошу помочь в лечении данного недуга. Фото исследований прилагаю.
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результат суточного монитора экг. Обследовали ли Вы функцию щитовидной железы, анемии нет у Вас???
Юлия, здравствуйте! Файл загружен (см. выше). Щитовидка в норе, гемоглобин тоже. Скажите пожалуйста, моя ЭКГ в норме? Забыл, еще был курс адаптола, но результатов не дал.
По экг- ритм синусовый, ЧСС 65 в минуту. Ишемии , аритмии нет . Неполная блокада правой ножки пучка Гиса ( но это не является патологией сердца).
А вот по монитору действительно большое количество желудочковых экстрасистол. Считаю , что Сотогексал не показан в данном случае. Какое у Вас в среднем АД в течение дня???
Юлия, обычно экстрасистолы я ощущаю гораздо чаще, чем в день мониторинга. Давление обычно 110/70 иногда чуть ниже. Я до этого лет 10 принимал небилет (по 0,5 таблетки) врач назначил из-за повышенного пульса, а "слезть" с него я так и не смог.
В таком случае советую беталок зок ( он больше подходит в данном случае) 12,5 мг 2 раза в день, для предотвращения экстрасистолии вместо Сотогексала. Небилет в данном случае слабый препарат. И через 6 месяцев контроль суточного монитора экг в динамике.
Также, учитывая укорочение Р-Q, советую сделать ЭФИ для исключения дополнительных путей проведения импульса и поэтому Пароксизмальных нарушений ритма
Юлия, доброе утро! Большое спасибо за рекомендации. Скажите пожалуйста, а чувство онемения можно списать на невралгию?
Принятый ответ
Да, чувство онемения - вероятно, связано именно с проблемами в позвоночнике , в результате которых происходит защемление нервных корешков- межреберная невралгия. Необходимо обследовать шейно- грудной отдел позвоночника, нужно сделать рентген этой области.
Здравствуйте!
Выложите фото всех страниц Холтер ЭКГ. Вы выложили только последнюю страницу с заключением по обследованию. Специалисту этого не достаточно, чтобы дать Вам точный ответ
Илья, здравствуйте! Добавил недостающие страницы.
Здравствуйте!
Учитывая характер желудочковых экстрасистол, в Вашем случае больше подойдет пропанорм 150 мг по 1 таблетке утром и вечером, чем сотагексал. ЭКГ в норме - синусовый ритм. Ишемии, нарушений ритма не было. Сотагексал не всегда хорошо переносится, с его приемом могут быть связаны Ваши симптомы.
Марина, здравствуйте! Большое спасибо.
Здравствуйте, есть ли проблемы в шейно-грудном отделе позвоночника, возможно причина Вашего состояния там.
Андрей, здравствуйте! Да проблемы есть и очень давно, но до сих пор кроме боли и дискомфорта в спине, никак себя не проявляли.
Думаю если найдете хорошего невролога и или мануального терапевта иэто сделает больше,тчеи кардиологи вместе взятые.
Андрей, возможно вы правы, осталось найти действительно ХОРОШЕГО мануальщика.
Согласно предоставленной информации ничего страшного нет, показаний к назначению сотагексала нет. Это субъективные ощущения. Ничего страшного с Вами не происходит. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы
Анна, здравствуйте! Ощущать экстрасистолы весьма неприятно, даже зная, что они не несут угрозы жизни. С гормонами все в порядке.
Хорошо. Обязательно проверьте желудок и займитесь шейным отделом позвоночника
Исходя из данных суточного монитора, сотагексал назначен оправданно, поскольку у Вас существует параллельно две проблемы: синдром укороченного PQ с приступами сердцебиения и частая желудочковая экстрасистолия. Но конкретнов Вашем случае препарат может не сработать по причине того, что почти все экстрасистолы зарегистрированы в ночное время.
Более правильно поступить следующим образом: оставить дозировку сотагексала 80 мг- утром, а вечернюю дозировку уменьшить до 40 мг и принимать не позднее 19.00. На этом фоне через 2 недели сделать контрольный Холтер, оценить результат и принять решение о необходимости замены терапии.
Обязательно нужно дообследование - ЧПЭФИ
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202121 ответ
- 6 Января 202311 ответов
- 15 Августа 202320 ответов
- 19 Июня 202427 ответов