Что вас беспокоит?
Рецидив Кандиды
На протяжении 6 месяцев мучаюсь с постоянным возвращением молочницы. Лечилась флукназолом, панавиром, итраконазолом, свечи Макмирор, кандид б6, ливарол, экофуцин. Также пробиотики для кишечника пропила. Иммунолог назначил нистатин, начала пить и узнала, что беременна. Превратила пить, так как читала, что его нельзя во время беременности принимать. Гинеколог промыла там и назначила экофуцин. Стараюсь придерживаться правильного питания. Исключила сладкое, мучное (иногда грешу, конечно. Также исключила молочку (только творожный сыр ем). Что посоветуете? Молочница сопровождается зудом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если рецидивы кандидоза возникают более 4 раз в год рекомендуют сдать посев из влагалища на грибы рода Candida с определением чувствительности к противогрибковым препаратам.
Данный анализ показывает каким конкретно препаратом лечится данный тип Грибов который вызывает кандидоз и далее в зависимости от результата анализа назначается противорецидивная схема , обычно , на 6 месяцев.
К лечению добавляются правила интимной гигиены : для мытья половых органов использовать только воду , гели и пенки для подмывания могут провоцировать возникновение кандидоза, отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей (шелк , хлопок , лен). Для облегчения зуда обычно используют эмоленты с противозудным эффектом .
Принятый ответ
Здравствуйте! При рецидивирующем течение кандидозного вульвовагинита рекомендуется сдать мазки на фемофлор 16 и бак посев из цервикального канала. Возможно активировалась условно-патогенная микрофлора влагалища, из за этого постоянные рецедивы молочницы.
На данный момент для профилактики развития молочницы рекомендуется 1 раз в неделю прием свечи нистатина в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Наиболее эффективный подход в диагностике и лечении рецидивирующей молочницы это определение конкретного вида Candida и чувствительности его к антимикотическим препаратам.
Для этого обычно рекомендуют сдать следующие анализы:
1. Типирование грибов рода кандида: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida famata, Candida guillermondii, соскоб урогенитальный
2. Фемофлор-скрин - исключение ИППП
3. Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.
4. Наиболее эффективная схема лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза определяется после получения конкретного вида Candida и выявления его чувствительности к антимикотическим препаратам.
Во время беременности безопасными считаются местные препараты с натамицином. Натамицин (пимафуцин) обычно хорошо переносится и разрешён, поэтому его назначение при зуде и выделениях считается оправданным. Свечи часто применяются курсом 6 дней, иногда дольше — по симптомам. Половые контакты на время лечения лучше исключать. Системные препараты, включая флуконазол, итраконазол, нистатин внутрь, не назначаются во время беременности.
Дополнительно рекомендуется мягкий уход: хлопковое бельё, отсутствие ежедневных прокладок, избегать агрессивных гелей для интимной гигиены и подмываний с антисептиками. Спринцевания не нужны, они нарушают микробиоту и увеличивают риск рецидивов. Рацион можно не чрезмерно ограничивать: однозначных доказательств связи сахара и кандидоза нет, но избыток сладкого у некоторых женщин может усиливать симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рецтдивирующий кандидоз чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.
Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности системные противогрибковые средства (флуконазол, итраконазол, нистатин внутрь) не рекомендуют. Обычно лечение только местное. Чаще всего рекомендуют курс свечей с клотримазолом или Пимафуцином на 7–10 дней, они допустимы при беременности и действуют мягко. Если зуд или выделения не проходят после терапии , то рекомендуют слать посев и мазок, иногда «молочница» сочетается с другими микробами, например Candida glabrata или бактериальным вагинозом.
Из обычных рекомендаций: дышащее хлопковое бельё, никаких гелей с антисептиками, меньше сахара и сладкого. Кисломолочные продукты можно оставить, они не мешают.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20161 ответ
- 23 Мая 20173 ответа
- 28 Января 20181 ответ