Что вас беспокоит?

Вес. Менопауза

За последние 3-4 года набрала вес +10кг. Сейчас при росте 158см, вес 80кг (параметры 107х94х110). За этот период "наслоилось" многое - длительная стрессовая ситуация и мигренеподобные головные боли (22-23 год принимала симбалта СИОЗ 1,5 года), началась пременопауза (цикл с большими перерывами, приливы, нарушение сна) - моя гинеколог предложила постепенно пережить этот период без мгт на клемадиноне. Приливы уменьшались пока пила его. В феврале впервые повышение гормона ттг (4,55 - пропила эутирокс в течении месяца, потом показатели нормализовались и гинеколог отменила) В апреле проходила обследование ОАК и биохимия в норме, повышение холестерин, лептин, снижен ионизированный кальций (кратковренно лечила народными средствами). В мае начала колоть семавик, дозу поднимала раз в 1,5 месяца, вес снизился до 77кг, в сентябре вышла на 0,75мг знаю, что рабочая доза 1мг, но какой то ступор - отторжение внутреннее на повышение дозы и ощущения в месте укола странные стали, поэтому в октябре перестала колоть. Вес быстро вернулся на 80кг. Сейчас сон нормализовался, тк проходила лечение у невролога - периартроз плечевого сустава и назначили тиназидин боюсь, что заканиваю курс и бессонница вернется. Месячные в этом году были 2 раза, последние весной. Маммограмма нормальная. Узи матки без патологий. Климадинон продолжаю пить 1-2 таблетки в день, если забываю сразу приливы. Переживала, что может быть остеопороз, тк весной был понижен ионизированный кальций, прошла обследование всё вроде нормально с кальцием, но есть другие отклонения. Стабилизация состояния обязательна через заместительную гормонотерапию? Что по рекомендуете? Тирзетта показана для нормализации веса? Ваши рекомендации? Изменения в крови - повышенные ОЖСС, АЧТВ, лимфоциты. Верхние границы нормы ферритина и протромбинового индекса по Квину. Что происходит в организме? Связано с менопаузой? Результаты прилагаю.

Гб, принимаю Локрен 10мг и Лозап 50мг. Остеохондроз. Головная боль напряжения.
51 год
27 Ноября 2025·Просмотров: 278·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер.
Все,что вы описываете,симптомы дефицита эстрогенов
И набор веса,и нарушения сна ,и даже отчасти суставные боли.
Снижение настроения,мозговой туман и прочее-прочее
Однозначно показана заместительная гормональная терапи
Профилактика остеопороза,замедление атеросклероза,нормализация эмоционального фона и сна,не говоря уже об отсутствии приливов и растройств мочетспускания
На сегодняшний день в нашем арсенале огромное множество безопасных препаратов для ЗГТ.
Например,фемостон 1
Что ещё
В отношении тирзетты
Тирзепатид.Будет работать приблизительно как семаглутид,который вы принимали
Высокий профиль безопасности
Начальная доза ,согласно клин.рекомегдациям 2.5 раз в неделю

Спасибо за подробное объяснение. Фемостон 1 рекомендуете с прогестероном или моно прием? Для меня очень важно получить вашу рекомендацию, тк перед приёмом пойду на консультацию к своему гинекологу сделаю узи эндометрия, мазок и переживаю, что она противник мгт и за естественные процессы в организме. Я тоже, но сейчас понимаю, что растущий живот, плохо контролируется вес, ранние пробуждения, бессонница, приливы и тд это уже слишком. Я чувствую полный "раздрай" в организме.
Город у нас маленький специалистов практически не осталось.. я склоняюсь к тому, чтобы начать колоть тирзетту. Или сначала мгт, а через пару месяцев если вес не изменился уколы?

Фемостон содержит и эстрогены и гестагегы
Уже
В одной таблетке
То,что организм уже набрал,на заместительной не уйдет

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации рекомендовано рассмотреть заместительнаюую гормональную терапию.

Препарат тирзепатид схож по свойствам с семаглутидом. Стартовая доза 2,5. Рекомендовано следить за самочувствием и своими ощущениями.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описываемые симптомы характерны для менопаузального периода. В случае тяжелого течения рекомендуют рассмотреть менопаузальную гормональную терапию.
Также может быть рекомендовано выполнить денситометрию для исключения остеопороза, если не проходили ее ранее.
В случае выявления остеопении или остеопороза рассматривают лечение.
Для снижения веса можно рассмотреть препараты тирзепатида, например, Тирзетта.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.