Что вас беспокоит?
ТТГ 12, АТ ТПО 500
Добрый день. Проживаю в деревне. Врача эндокринолога у нас нет, сейчас беру направление в город, но как скоро попаду к врачу не знаю. Поэтому прошу консультации. В последнее время стала осознавать, что как-то не очень хорошо себя чувствую, как будто вечно уставшая, хочется спать, давление стало иногда падать. Решила проверить щитовидку. Сдала кровь и результат показал что не все хорошо. Терапевт отправила сделать узи и досдать кровь на ферритин и D3. Результаты прикрепила. Скажите, что со мной, как лечить и какие могут быть последствия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам анализов которые вы прикрепили у вас есть недостаток витамина D. В таких случаях рекомендуют прием витамина D дозе 7000 единиц в течение двух месяцев с последующим контролем за уровнем витамина D. Уровень ферритина в норме. В бланке анализа что вы прикрепили у вас нормальный уровень ттг. Вы сдавали повторно анализ? Прикрепите пожалуйста файл где есть повышение уровня ттг. Повышение уровня ттг указывает на то что есть заболевание щитовидной железы, которая может приводить к симптомам который вы описали. В таких случаях назначается терапия тироксина. Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес
Здравствуйте. По результатам анализов которые вы прикрепили у вас есть недостаток витамина D. В таких случаях рекомендуют прием витамина D дозе 7000 единиц в течение двух месяцев с последующим контролем за уровнем витамина D. Уровень ферритина в норме. В бланке анализа что вы прикрепили у вас нормальный уровень ттг. Вы сдавали повторно анализ? Прикрепите пожалуйста файл где есть повышение уровня ттг. Повышение уровня ттг указывает на то что есть заболевание щитовидной железы, которая может приводить к симптомам который вы описали. В таких случаях назначается терапия тироксина. Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес
Здравствуйте. По результатам анализов которые вы прикрепили у вас есть недостаток витамина D. В таких случаях рекомендуют прием витамина D дозе 7000 единиц в течение двух месяцев с последующим контролем за уровнем витамина D. Уровень ферритина в норме. В бланке анализа что вы прикрепили у вас нормальный уровень ттг. Вы сдавали повторно анализ? Прикрепите пожалуйста файл где есть повышение уровня ттг. Повышение уровня ттг указывает на то что есть заболевание щитовидной железы, которая может приводить к симптомам который вы описали. В таких случаях назначается терапия тироксина. Скажите пожалуйста какой у вас рост и вес
Мадина Шамильевна, я случайно удалила результат последнего анализа крови, сейчас пробую его найти, но скорее всего прикреплю завтра. Там ТТГ 12 и АТ ТПО 500, Т3 и Т4 в норме. Мой рост 186, вес 83 кг.
Принятый ответ
Поняла Вас. Если есть повышение до 12, это говорит о том, что щитовидной не хватает собственных гормонов, повышение антител так же говорит о наличии данного процесса, в таком случае назначают терапию тироксином, возможно начать с дозы 50 мкг с последующим контролем за уровнем ттг через 2 месяца, антитела не нужно контролировать в динамике, так как они не влияют ни на течение болезни, ни на терапию, достаточно запомнить, что они повышены.
Мадина Шамильевна, прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Екатерина, добрый вечер.
В загруженных документах ТТГ в пределах нормы , по датам там стоит 2024 год.
Если вы сдавали в 2025 году, прикрепите пожалуйста.
По описанию если ТТГ более 10 , то необходимо начать лечение Л тироксином.
Подскажите пожалуйста рост и вес .
Лилия Сергеевна, я случайно удалила с телефона результаты анализа 2025 года, сейчас пытаюсь их достать, но скорее всего прикреплю завтра. Там ТТГ был 12 АТ ТПО 500, Т3 и Т4 в норме. Мой рост 186, вес 83 кг.
Повышение Ат к тпо говорит о том что у вас развился аутоиммунный тиреоидит в щитовидной железе.
По описанию складывается триада:
1. Повышенный ттг
2. Повышение Ат к тпо
3. Признаки аит по узи
Необходимо начать лечение , обычно стартовая доза Л тироксина 75 мкг утром натощак за 30-40 мин до еды.
Контроль ТТГ проводят через 6-8 недель.
Все жалобы постепенно уйдут.
Лилия Сергеевна, а может ли это влиять на давление? И как долго принимать таблетки?
В таком случае терапия пожизненная, гипотиреоз повышает диастолическое давление чаще всего, склонность к брадикардии
Лилия Сергеевна, прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы, мои рекомендации остаются в силе . Будьте здоровы!
Лилия Сергеевна, спасибо за консультацию.
Здравствуйте.
По представленным анализам в описании имеются данные за такое состояние как аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Так как имеет место аутоиммунное поражение щитовидной железы, вероятнее всего приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина на пожизненной основе.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По УЗИ щитовидной железы имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут, самое главное что не выявлено каких либо образований в области щитовидной железы.
Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Елена Валерьевна, спасибо за подробную консультацию. прикрепила результаты анализа крови за 2025 года.
Здравствуйте. Посмотрела анализы, подтверждается по представленным анализам данное состояние гипотиреоза на фоне аутоиммунного тиреоидита, при данном уровне ТТГ рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, за 30 минут до завтрака, с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Если имеются место ещё приём препарата, то при приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа. Данные моменты важны для правильного усваивания препарата тироксина.
Елена Валерьевна, еще вопрос. У меня бывает сбивается ритм сердца с подросткового возраста, не знаю что это. По эхо все нормально, кроме пролапса митрального клапана. Обращалась однажды к кардиологу бесплатно, мне сказали от тахикардии еще никто не умирал и махнули рукой. А сегодня читала инструкцию к тироксину и там написано, что при проблемах с сердцем начинать прием с осторожностью. Хочется уже начать лечение, что бы не запустить ситуацию. Стоит ли мне чего то опасаться?
Чаще всего сам гипотиреоз способствует каким ли нарушениям ритма со стороны сердца, чаще всего всё же в данном отношении происходит улучшение ситуации, так же достаточно сложно исключить индивидуальную реакцию на тот или иной препарат. Но в отношении препарата достаточно редки какие либо негативные последствия, в целом препарат переносится хорошо, без каких либо побочных эффектов.
Елена Валерьевна, огромное спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Екатерина!
По анализам от март 2024-ТТГ у вас был в норме, по тому ,что вы сейчас описываете это гипотиреоз, скорее всего за счет аутоиммунных тиреоидита( вы Т4 свободный не сдавали?), на узи щитовидной железы увеличен объем железы, нет описания по ТИРАДС.
Есть недостаточность витамина Д( можно принимать капсулы фортедетрим( колекальциферол) 8000МЕ/сут 4-6 недель, с последующим контролем , при уровне витамина выше 30-поддерживающая дозировка 2000МЕ/сут.
Скорее всего на очном приеме врач назначит лечотироксин натрия( л-тироксин или эутирокс), точная дозировка рассчитывается по массе тела
Также рекомендуется использовать йодированную соль для профилактики йод дефицита.
Мери Вазгеновна, прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Принятый ответ
Посмотрела , да, сейчас нужно принимать препарат( эутирокс или л-тироксин), доза рассчитывается по массе тела
Здравствуйте. При ттг 12 нужна гормонально заместительная терапия, принимают левотироксин, можно начать с 50 мкг но точную дозу назначает только врач очно, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и это причина повышения ттг, есть недостаточность витамина д возможен приём фортедетрима 4000 ме по 2 капсулы в день. Есть увеличение щитовидной железы но главное нет образований, нормализуется после приёма левотироксина
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель. Антитела контролировать смысла нет, они всегда будут повышены.
На УЗИ ЩЖ объем увеличен, самое главное узлов нет, изменения не критичны. Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Лаца Юрьевна, спасибо. прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Принятый ответ
При таких показателях рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Здравствуйте!
Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился на фоне аутоиммунного заболевания ЩЖ (повышены АТ-ТПО- в динамике контролировать не нужно, они будут повышены всегда).
В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?
Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).
В анализах недостаток витамина Д, поэтому рекомендован прием Витамина Д (например, Вигантол) по 10000 МЕ (20 капель) утром на протяжение месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Будьте здоровы!
Зарина Маирбековна, мой рост 186, вес 82. прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Здравствуйте, просмотрела результаты.
Рекомендовано начать терапию Эутироксом в дозе 50 мкг/сут за 30-40 минут до еды. На этом фоне сделать контроль ТТГ через 6 недель.
Терапия пожизненная, главное подобрать нужную дозировку.
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для гипотериоза.
По результатам анализов от 2024, отклонений нет. На сегодняшний день, вероятнее всего картина другая.
Рекомендована гормональная терапия.
Отмечается дефицит витамина д, необходимо восполнить.
Анна Андреевна, прикрепила результаты анализа крови за 2025 года
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 24 Декабря 202341 ответ
- 5 Июля 202414 ответов
- 28 Сентября 202412 ответов