Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3870358

Что вас беспокоит?

Горло сыпь

Здравствуйте, в прошлый Пн и вт трудносбиваемая температура 39,4. Лор сказал отит начинается. Пили неделю Амоксиклав 500мг. Вчера нам педиатр после осмотра дал справку в сад. 2 ночи у нее сильная заложенность носа и ни грамма соплей. Сегодня мелкая светло-красная сыпь на животе которая через 2 часа появилась на коленях и вот такое горло ( приложении ). Делала физраствором ингаляции сегодня 2 раза. Только что Пульмикортом ингаляции (2мл Пульмикорт + 2мл физраствор). После этого немного вышли сопли непрозрачные, но носа не полегчало. 2го декабря запись к Лору. Что делать хотела спросить.

Нет
3 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 143·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

по поводу сыпи на коже рекомендуют в таких ситуациях проконсультироваться с педиатром

Есть возможность выполнить стрептатест? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?

Спасибо за ответ. Стрептатест завтра с утра только. Хорошо сморкается. Но там ничего не выходит. Она еле дышит там будто очень жестко. После пульмикорта только капля слизи вышла. Больше не выходит

Пульмикорт используют в таких ситуациях для лечения нижних дыхательных путей и данный препарат не имеет точку приложения для купирования отёка в носу
Приоритетными препаратами в таких случаях являются спрей и капли в нос о чем более подробно написала выше

Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу

А это не может быть кандидоз из-за приема антибиотиков Амоксиклав 500мг 7 дней 2 раза в день?

На творожистые налёты которые характерны для кандидоза налёт на миндалинах который имеет место на фото не похож

Ок, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото сыпи к вопросу, пожалуйста. Какая температура тела у ребенка при этом?
Первоочередно в данной ситуации рекомендовано сделать стрептатест для исключения ангины. При отрицательном тесте желательно сдать клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Подобные налеты могут встречаться как и при ангине/скарлатине, так и при вирусных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз). По результатам обследования следует решать вопрос о терапии антибиотиком.
На данный момент для снятия заложенности носа рекомендуют использовать називин детский 3 раза в день до 5 дней, при наличии отделяемого из носа -подключение промывания солевыми растворами.
Пульмикорт не рекомендован для ингаляций без показаний, так как это серьезный гормональный препарат.

Спасибо за ответ. Сыпь загрузила. Температура с первой же таблетки Амоксиклава 36,0° это с той среды до сегодняшнего дня ни разу не поднималась

А как ребёнок кушает/пьет? Сильные боли в горле?
По сыпи, действительно, нужно исключать стрептококковую инфекцию в первую очередь. Понаблюдать, как будет обсыпать дальше.

Кушает меньше обычного, но не мало, просит сама. Пьет как всегда

А это не может быть кандидоз из-за приема антибиотиков Амоксиклав 500мг 7 дней 2 раза в день?

Хорошо, по результатам анализов станет понятнее, возможно, вирусная инфекция. Кандидоз имеет совсем другие проявления в горле, да и курс антибактериальной терапии стандартный. А в прошлую болезнь не было подобных налетов в горле?

Я не смотрела. Дыхание было чистое без заложенности, не было жалоб на горло и нос. Это вот 2 ночи только так, сейчас третья ночь

Поняла Вас

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото на миндалинах налёты - такое состояние может быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Перед началом антибиотика выполняли Стрептатест или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Горло рекомендовано полоскать Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывать Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях важно смотреть оак и ПЦР кровь на ВЭБ и ЦМВ. Сыпь могла возникнуть как на фоне вирусной инфекции, так и из-за несовместимости, например вируса ВЭБ и амоксициллина. Если состояние будет ухудшаться, лучше обратиться в инфекцию.

Принятый ответ

Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является супракс 10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен до 3х р/д или парацетамол до 4р/д

Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.

Есть возможность выполнить стрептатест?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.