Консультация педиатра /

У 4-месячного ребенка сопли, кашель и небольшая температура. — вопрос №1909969

1732 просмотра

Здравствуйте! У ребенка (4 месяца) уже 4 дня густые сопли. Промываю нос аквамарисом и отсасываю аспиратором, капаю Деринат. На фоне этого появился кашель, более влажный. Иногда бывает, что заглотить воздух не может, как будто слюна в горле стоит и захлебывается. Температура была максимум 37,4, но сегодня поднялась до 37,8. Еще толком не кушает уже 3 недели, а с болезнью стало еще хуже. Съедает максимум 60мл и начинает отталкивать и капризничать. Подскажите, чем помочь ребенку? Мы на ИВ.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Лечение симптоматическое:
-чаще прикладывать к груди, давать теплое пить 40мл/кг/сут
-проветривать и увлажнять воздух в комнате (температура 22 градуса и влажность 40-60)
-нос продолжайте промывать аквамарис беби и удалять секрет аспиратором. При сильной залолженности использовать назол беби, не более 5 дней.
-приподнять головной конец кровати на время сна
-в течение дня проводить перкуторный массаж грудной клетки (малыша на колени, на живот и лёгкие постукивающие движения от поясницы к головке)
-продолжить прием витамина д по 2 кап ежедневно до 12.00
- жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 Парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов

Необходим очный смотр педиатра, сдать ОАК с лейкоформулой
Принятый ответ
Клиент
Алёна Валерьевна, я вызывала педиатра на дом. Он сказал промывать нос еще аэрозолем по типу Аквалора. Подскажите, можно ли такому маленькому использовать аэрозоль? И еще он не берет бутылочку, ни с водой, ни со смесью. Начинает отталкивать и плакать. Уже более 3 недель такое происходит. Нам сказали, что возможно зубы лезут, но я не вижу набухших десен.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Воду можно со шприца
Аэрозоль с какой целью?
Клиент
Алёна Валерьевна, промыть нос, сопли густые и не выходят практически. Мешают кушать.
Педиатр
К сожалению, нельзя
Промывайте нос аквамарис беби , удаляйте секрет аспиратором и затем назол беби (сосудосуживающие капли) на 5 дней .
Время прикладывания к бутылке из-за насморка будет меньше, поэтому в течение дня чаще предлагать
Клиент
Алёна Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Пожалуйста ?
В силу особенностей возраста, малышей с кашлем педиатр должен осматривать через день
Педиатр
Добрый день!
скорее всего происходить затек густой слизи по задней стенке, которая трудно отходит
- также продолжайте туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
- в нос дополнительно -сосудосуживающие капли-Оксиметазолин 0,01% (Називин 0,01 %) по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день или на ночь в каждый носовой ход (не более 5 дней) - это снимет отек и снизит продукцию слизи, что является причиной затруднений при кормлении
- Обильно теплое дробное пить теплую воду из расчета 40 мл на 1 кг веса ребенка
- прикорм следует дополнительно разводить жидкостью (теплой водой), чтобы он был мягче.
- Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60% влажность), частое проветривание. Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
- постарайтесь почаще выкладывать на животик, чтобы слизь эффективнее стекала из носика
- дополнительно можно дренажный массаж грудной клетки (мелкие постукивающие вибрационные движения по грудной клетке ребенка с последующим растиранием, можно в положении на коленках с чуть опущенным головным концом)
- какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, вес на данный момент 6 кг. Набрали за месяц 500 грамм всего из-за плохого аппетита.
Педиатр
Не переживайте, прибавка в весе в период с 3 до 4 месяцев в среднем 585г, у вас достаточная прибавка.
При повышении температуры тела более 38,5оС можно нурофен (ибупрофен) минимальная разовая доза 1,5мл, максимальная разовая доза 3,0мл (не более 4 раз в день)
Педиатр
Вера, здравствуйте!
Вероятно слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.

Деринат малоэффективен в противовирусном действие, не рекомендую к приему.

Врач осматривал ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, здравствуйте! Врач вчера приезжал, прописал аквамарисом промывать нос, виферон свечи, ромашковый чай, називин бэби, нурофен от температуры. Сегодня сказал, что дать нурофен нужно 2,5мл от температуры 37,8. Сказал, что если температура так и будет продолжаться, то подключит антибиотики уже. Он сказал, что у нас еще зубки лезут, но я не вижу толком, постаралась сфотографировать, посмотреть, но ничего не понимаю. Могу скинуть фото, если нужно.
Педиатр
Да, прикрепите фото.
Перед назначением антибиотиков- необходимо сдать анализ крови
Клиент
Валентина, прикрепила фото!
Педиатр
Вера, по фото похоже на дентацию.
Клиент
Валентина, значит, все таки прорезываются зубки? Чем можно помочь ему? Он очень беспокойно кушает и очень мало. Уже более 3-х недель так происходит. Нам даже назначили Элькар для аппетита. За месяц набрал всего 500 грамм. И может ли прорезывание зубов так сказаться на том, что у нас сопли и кашель?
Педиатр
Вера, при дентации ослабевает местный иммунитет, часто сопровождается орви.
Для облегчения прорезывания Зубов Рекомендую Вам:

- используйте охлаждённые силиконовые/ резиновые прорезыватели;
- проводите массаж дёсен с помощью специального - напальчника;
- если есть сильный болевой компонент, нарушающий сон - можно принять ибупрофен в дозировке 5-10мг/кг

Элькар малоэффективный препарат, 500г это нижняя граница нормы
Клиент
Валентина, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте
Лечение рекомендую симптоматическое:
1.Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса.
2. Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, працетамол 15 мг на кг массы тела, Нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч.
3.Носик промывайте 3-4 раза в день аквамарисом, особенно перед едой.
Можно називин беби 3-5 дней.

Рекомендую сдать ОАК
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые сопли у ребёнка , как пена
25 сентября 2022
Алина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Антибиотик делить
1 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Острая ангина у кормящей мамы
15 ноября 2022
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Прокомментировать общий анализ крови
16 июня 2023
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
28 октября 2023
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал