Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте. Очень прошу вас помочь советом в лечении моей кошки. Кошка Марта, порода метис, 14 лет, весит 4800. В апреле этого года нам поставили диагноз сахарный диабет. На момент обращения кошка сильно похудела с 7 кг до 3,5 кг, полидипсия и полиурия, полифагия и стопохождение,всё присутствовало. Сахар больше 30 был. Начали лечение Винсуветом с 1 ед. За 1,5 месяца дошли до 4 ед. Сахар особо не снижался, был 25-30. По совету ветеринара перешли на левемир.Начали с 2 ед и на дозировке 2,5 начались снижения сахара. Стали появляться признаки гипогликемии, начались " качели".Утром сахар 2,0- вечером 22,0.Два месяца находились между дозировками 2 ед и 2,5 ед. Ветеринар не разрешила нам снижать дозировку. И в один момент сахар начал бешено расти, снова появились все признаки диабета, что были в начале.В ветклинике от нас отказались, сказали что нам нужен эндокринолог, которого у нас в городе нет(ближайшая ветклиника со специалистами от нас 400 км) Пробовали повышать дозировку и постепенно за 2 мес дошли до 5 ед. Никаких изменений не было, сахар по прежнему 20-28.Опять пошли на снижение. Сейчас колем 2,0-2,25 ед. Замеры делаем регулярно. Ест по часам диабетический корм. Два основных кормления сразу после укола и два маленьких перекуса. Состояние удовлетворительное. Пьёт не много, постоянный голод присутствует и сахар просто пугает. 20-28.Стоит ли нам снова повышать дозу или это бессмысленно? Из анализов у нас делают только УЗИ и биохимию крови. МРТ нет, гормоны тоже не делают. Как нам быть? Мы в отчаянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, попробуйте использовать инсулин длительного действия лантус (левемир может иметь меньшую эффективность).
Чтобы понимать, когда поднимать или снижать дозировку инсулина, требуется сахарная кривая.
Оптимальная 5 замеров в день :
1 - утро натощак замер, укол, кормление;
2- через 3 часа замер;
3 - через 6 часов замер (время отмеряется от 1 укола);
4 - через 9 часов замер ;
5-через 12 часов замер, укол, кормление.
Коррекция дозы :
1-если перед уколом 12-16 глюкоза, через 6 часов после укола 6-10, дозировку не менять.
2-перед уколом <12,через 6 часов после укола 6,снизить дозировку.
3-перед уколом >16, через 6 часов, >10,увеличить дозировку инсулина.
4-если перед уколом меньше 8,не колоть, но замерять по плану (если меньше 12 перед уколом, также можно пропустить).
При невозможности 5 замеров, можно сделать 3:
1-утром замер натощак, укол, кормление
2-днем замер через 6 часов после укола
3-вечером замер, укол, кормление
Инсулин повышать не чаще 1 раза в 3-5дней ( на 0.5-1 ед, если инсулин колиться до 10 ед)
Если не уверены, что сделали укол, промахнулись, повторно колоть не нужно.
Какой корм используете? Возможно стоит изменить диету, даёте ли влажные корма (какие?).
Присутвуют ли другие патологии у питомца?
Кристина Романовна, спасибо за ответ. Корм ест диабетический паштет и сухой фирмы норд крафт 50*50.Два основных кормления паштетом сразу после утренней и вечерней инъекции по 72 гр и два маленьких перекуса днём и на ночь сухой по 12 гр. Домашней едой не прикармливаем. Колем и кормим строго по часам. Колоть пробовали в холку, в лопаточную область и в зону животика. Зону укола меняем не часто.
Скажите, если менять инсулин на лантус, то нам снова надо начинать с минимальной дозировки? Я читала, что левемир сильнее, чем лантус. Колем шприцами 0,3 мл из шприц ручки.
И самое странное, что левемир начал работать, и потом что то случилось и сахар стал очень быстро расти. Замеры делаем перед уколом и два раза в неделю делаем дополнительно на пике действия через 6 часов после укола.Шприц ручку храним при комнатной температуре в шкафу в темном месте. Через месяц меняем шприц ручку.
Других заболеваний нет. К сожалению у нас не все анализы можно сделать. Гормоны у нас не делают, МРТ и томографии тоже нет.
Инсулин длительного действия колят 2 раза в день, соответственно кормление 2 раза в день после инъекции.
При дробном кормлении от 4 раз в день, и нестабильном уровне глюкозы, рекомендуется рассмотреть инсулин короткого действия (после каждого приёма пищи), либо попробовать 2х разовое кормление.
Снижать дозировку инсулина не нужно. (если глюкоза высокая)
Говорить об эффективности того или иного инсулина сложно, у разных животных свои особенности (одни на коротком, другие на длительном).
Про данную ветеринарную диету ничего сказать не могу, опыт применения единичный.
Можно рассмотреть вариант перехода на инсулин короткого действия после каждого кормления, либо для начала перейти на 2х разовое кормление, стабилизировать глюкозу, после уже постепенно добавлять влажный по возможности.
Из диет Craftia cat diabetic, Farmina Vet Life Diabetic, Alleva Care Obesity Glycaemic Control, Monge Cat Diabetic, проплан, роял.
Кристина Романовна, к сожалению не можем перейти на короткий инсулин т к работаем и колоть больше некому. Будем пробовать 2 х разовое кормление, хотя кошка старая и привыкла питаться дробно. За один раз она не съест большую порцию, и получается, что она будет надоедать и голодать. А можно скармливать половину суточной дозы еды ну хотя бы в течении часа?
В зависимости от веса, ориентировочно на 4 кг, 35-65гр.
Голодать питомец не будет, на полное переваривания сухого корма может уйти от 8-36 часов (зависит от возраста, патологии, проблем и моторики жкт).
Если кормить 4 раза, то нужно несколько дней делать замеры по оптимальной сахарной кривой (понять когда именно и какой уровень).
Начните с сухого или влажного (содержит меньше углеводов), отследить реакцию, какое питание более предпочтительнее.
В течение часа кормить не нужно (мерки по нормам ориентировочные, строго придерживаться их не нужно).
Сухой корм плохо ест? Можно оставить минут на 15, чтобы питомец спокойно поел (насыпать 30гр, не нужно заставлять съедать все)
Кристина Романовна, благодарю вас за подробные ответы. Сейчас мне понятно в каком направлении двигаться. Будем пробовать наладить питание. Хочу убрать из рациона сухой корм и перейти на двухразовое питание. Кошка одинаково хорошо ест и сухой и влажный корм, поэтому думаю что не будет с этим затруднений. Посмотрим на результаты.
Отследите уровень глюкозы на влажном и сухом питании (также поможет сделать выбор).
Рекомендуется также сдать анализы крови, пройти узи, для оценки общего состояния, возможно имеется вторичная патология, которая влияет глюкозу. (диабет оказывает влияние на почки, печень, также поджелудочная железа).
Пожалуйста, здоровья вашему питомцу ☺️
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20202 ответа
- 25 Октября 20215 ответов
- 5 Ноября 20215 ответов
- 22 Ноября 20215 ответов